Meu esposo fez uma cirurgia de malformações de chiaria em 2009, o corpo dele ta dormente isso e norm

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Meu esposo fez uma cirurgia de malformações de chiaria em 2009, o corpo dele ta dormente isso e normal?
Dra. Brigida Schembida
Neurocirurgião
São Paulo
Olá! A Síndrome de Chiari tem indicações cirúrgicas precisas. O paciente deve ser examinado para se tirar conclusões. No caso do seu esposo, precisa ser analisado se os sintomas se agravaram desde o procedimento anterior.
Abraços.

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Dr. Dener Zandonadi
Neurocirurgião
São Luís
A cirurgia para Malformação de Chiari tipo 1 geralmente tem bons resultados, mas alguns pacientes podem desenvolver sintomas neurológicos tardios, como dormência. Embora isso não seja esperado como uma evolução normal, existem algumas possíveis explicações:

Possíveis Causas da Dormência

1⃣ Progressão da Doença ou Outras Condições Neurológicas
• Algumas pessoas com Chiari podem desenvolver siringomielia, uma cavidade no interior da medula espinhal que pode causar dormência e perda de força progressiva.
• Se a cirurgia não corrigiu completamente a compressão do tronco cerebral ou da medula, os sintomas podem surgir anos depois.

2⃣ Problemas na Circulação do Líquor (LCR)
• Em alguns casos, a cirurgia pode não ter restaurado completamente o fluxo do líquor, e isso pode levar a alterações neurológicas tardias.

3⃣ Compressão ou Degeneração na Coluna
• Com o tempo, podem surgir hérnias de disco ou compressões na medula, especialmente na coluna cervical. Isso pode causar dormência nos braços, pernas ou em metade do corpo.
• Caso ele tenha escoliose ou instabilidade na coluna cervical, isso pode contribuir para o sintoma.

4⃣ Déficit Neurológico Crônico
• Se houve lesão neurológica antes da cirurgia, algumas funções podem não ter se recuperado totalmente, levando a dormência persistente.
• Alguns pacientes têm hipersensibilidade nervosa após cirurgias neurológicas, o que pode causar formigamento ou sensação de dormência.

5⃣ Deficiências Nutricionais ou Problemas Metabólicos
• Déficit de vitamina B12, diabetes ou problemas vasculares podem causar dormência semelhante à neuropatia periférica.

O que fazer?

Agendar uma consulta com um neurocirurgião especialista em Chiari para reavaliar o caso.
Realizar exames de imagem atualizados (Ressonância Magnética do crânio e da coluna cervical + medular) para verificar a circulação do líquor e a medula espinhal.
Investigar outras causas de dormência, como compressões cervicais ou deficiências metabólicas.
Fisioterapia e reabilitação neurológica podem ajudar a recuperar a sensibilidade, dependendo da causa.

Dormência não é um sintoma esperado tantos anos após a cirurgia, então é fundamental investigar a causa. Se houver novos sintomas, como perda de força ou dificuldades motoras, a avaliação deve ser feita o quanto antes.

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