Meu filho é autista e está no uso de risperidona receitado pela psiquiatra para controle cognitivos

Sim, isso pode acontecer.

A Risperidona costuma ajudar na irritabilidade e agitação, mas o Fenergan (que é anti-histamínico) pode, em algumas crianças, causar um efeito paradoxal. Ou seja, em vez de acalmar, ele pode aumentar a agitação e a irritabilidade.

O uso conjunto não é proibido, mas a reação que você descreveu é possível em certos casos. O mais importante agora é entrar em contato com o médico que acompanha seu filho antes de manter a medicação, para reavaliar a necessidade do fenergan.

Boa tarde,
Pode acontecer sim.
O Fenergan, apesar de ser sedativo, em algumas crianças pode causar o efeito contrário, com mais agitação e irritabilidade.
Como a piora começou após essa combinação, faz sentido considerar essa relação.
Se antes ele estava melhor só com a risperidona, isso é um ponto importante a observar;

Sim, o uso conjunto de risperidona com Fenergan (prometazina) pode, sim, piorar agitação e descontrole, especialmente em crianças com TEA. Essa piora que você descreveu é compatível com o que a gente vê na prática e na literatura.
A prometazina, apesar de ser sedativa, pode causar reação paradoxal, principalmente em crianças — ou seja, ao invés de acalmar, pode gerar agitação, excitação, insônia e até movimentos anormais. Isso não é raro. Em crianças com autismo, o risco é ainda maior, porque elas costumam ter mais sensibilidade a medicações e respostas menos previsíveis.
Além disso, os dois remédios atuam no sistema nervoso central. A prometazina pode tanto aumentar a sedação quanto bagunçar o quadro com efeitos anticolinérgicos, levando a confusão, irritabilidade e desorganização do comportamento.
Na prática, o que isso tudo indica? Que essa combinação nem sempre é uma boa ideia, principalmente se a criança já estava bem só com a risperidona. E, sendo direto: se piorou depois que entrou o Fenergan, o suspeito principal é ele. O caminho agora é simples: avisar a psiquiatra e o pediatra o quanto antes para reavaliar. Em geral, a orientação é evitar combinações desnecessárias, especialmente em TEA, e priorizar o que já estava funcionando. A risperidona, inclusive, tem boa evidência para irritabilidade no autismo.