Meu pai de 86 anos tem uma suspeita de hidrocefalia de pressão normal. Fez uma tomografia que não confirmou
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Meu pai de 86 anos tem uma suspeita de hidrocefalia de pressão normal. Fez uma tomografia que não confirmou o diagnóstico. É necessário que faça outros exames para identificar a hidrocefalia?
A hidrocefalia de pressão normal possui uma apresentação clínica típica com alterações no padrão de marcha, alterações de comportamento e/ou declínio cognitivo e incontinência urinária. Se a tomografia de crânio não evidenciou dilatação do sistema ventricular e o paciente não apresenta a tríade clássica de sintomas, acho válido aprofundar a investigação diagnóstica com a ressonância magnética de crânio.
Doença de Parkinson, encefalopatia arteriosclerótica subcortical e paralisia supranuclar progressiva são diagnósticos diferenciais de HPN com apresentação atípica. E em idosos não se pode esquecer das doenças prevalentes que também podem mimetizar sintomas de HPN como as neuropatias periféricas, atrite/artrose, doença de Alzheimer e doença vestibular. Consulte sempre seu médico especialista de confiança.
Doença de Parkinson, encefalopatia arteriosclerótica subcortical e paralisia supranuclar progressiva são diagnósticos diferenciais de HPN com apresentação atípica. E em idosos não se pode esquecer das doenças prevalentes que também podem mimetizar sintomas de HPN como as neuropatias periféricas, atrite/artrose, doença de Alzheimer e doença vestibular. Consulte sempre seu médico especialista de confiança.
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Olá,
A suspeita de hidrocefalia de pressão normal (HPN) ocorre quando o paciente apresenta sintomas de alteração/dificuldade na marcha (caminhar) e/ou confusão mental e/ou alteração do controle da urina. A tomografia e a ressonância magnética são importantes para identificar a hidrocefalia (dilatação dos ventrículos cerebrais) e descartar outras causas para os sintomas apresentados pelos pacientes. Outro exame que pode ser realizado é a cisternocintilografia. Em pacientes com forte suspeita de HPN pode ser realizado um procedimento chamado TAP teste, que consiste em uma punção lombar com retirada de certa quantidade de líquido cefalorraquidiano. Caso o paciente apresente melhora dos sintomas após a retirada deste líquido, é mais provável que apresente boa resposta à cirurgia de derivação ventrículo-peritoneal.
Havendo suspeita de HPN um neurocirurgião deve ser consultado.
A suspeita de hidrocefalia de pressão normal (HPN) ocorre quando o paciente apresenta sintomas de alteração/dificuldade na marcha (caminhar) e/ou confusão mental e/ou alteração do controle da urina. A tomografia e a ressonância magnética são importantes para identificar a hidrocefalia (dilatação dos ventrículos cerebrais) e descartar outras causas para os sintomas apresentados pelos pacientes. Outro exame que pode ser realizado é a cisternocintilografia. Em pacientes com forte suspeita de HPN pode ser realizado um procedimento chamado TAP teste, que consiste em uma punção lombar com retirada de certa quantidade de líquido cefalorraquidiano. Caso o paciente apresente melhora dos sintomas após a retirada deste líquido, é mais provável que apresente boa resposta à cirurgia de derivação ventrículo-peritoneal.
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