Meu vdrl na gravidez deu 1-64 no dia do parto 1-34 (estava na terceira semana de tratamento) agora t

3 respostas
Meu vdrl na gravidez deu 1-64 no dia do parto 1-34 (estava na terceira semana de tratamento) agora tres meses apos o parto fiz o exame e esta 1-128 oq pode ter acontecido se fiz o tratamento correto e nao tive relaçao
Dr. Gabriel Maia Scharnhorst Ott
Médico de família, Médico clínico geral
São Paulo
Apesar de não ser uma situação tão frequente, é possível que o tratamento com Benzetacil apresente falhas. Ainda assim, este é o tratamento mais eficaz. É importante saber se o número de doses foi o correto, e também saber se realmente este VDRL significa um diagnóstico de sífilis. Existem algumas situações em que o VDRL pode ser falso-positivo. Outros exames podem esclarecer esta dúvida.

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Dr. Mateus Malta de Moraes
Médico de família, Médico clínico geral
São Paulo
Olá! Quando o VDRL volta a subir durante o tratamento há indicação de realizar uma nova sequência de tratamento. É importantíssimo que você busque o atendimento onde você acompanha o pré-natal assim que possível, pois isso traz riscos ao bebê. Muitas vezes o tratamento pode ter sido ineficiente, apesar de ser bem raro que haja resistência ao antibiótico penicilina benzatina.
Olá! Compreendo sua preocupação ao ver os títulos de VDRL subirem mesmo após ter seguido o tratamento corretamente. Esse cenário exige uma investigação cuidadosa para entendermos o que pode estar ocorrendo.

Em casos de aumento de títulos (como de 1/32 ou 1/64 para 1/128), as principais possibilidades que avaliamos clinicamente são:
Falha Terapêutica ou Reinfecção: Mesmo sem novas relações, avaliamos se o tratamento foi concluído no esquema e dosagem corretos para o estágio da sífilis. A reinfecção é a causa mais comum de aumento de títulos, por isso é vital que o parceiro também tenha sido tratado adequadamente.
Fenômeno de Prozona ou Flutuação de Títulos: Embora menos comum para um salto tão grande, flutuações podem ocorrer. No entanto, um aumento de duas diluições (ex: de 1/32 para 1/128) é considerado clinicamente significativo e sugere atividade da doença.
Investigação Complementar: Nestes casos, é necessário investigar se há focos onde a bactéria possa estar 'escondida', o que exigiria um protocolo de tratamento diferente.
Saúde do Bebê: É fundamental que os resultados do bebê também sejam acompanhados rigorosamente pela pediatria, devido ao histórico durante a gestação.

O próximo passo indispensável é uma consulta médica presencial para repetir os exames em um mesmo laboratório (para evitar variações de técnica) e, se confirmado o aumento, iniciar uma nova investigação e possivelmente um novo ciclo de tratamento.

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