Minha avó tem parkinson a mais de dez anos, ela dorme bem durante o dia mais a noite não o que faço

Olá, o fato de sua avó ter Doença de Parkinson a predispõe a ficar apática e dormir durante o dia, o que é ruim para um sono noturno satisfatório. Não se deve recorrer a medicação sedativa, pois aumentaria esse sono diurno e consequentemente pioraria o sono da noite. O melhor para ela seria terapia ocupacional e recreação durante o período do dia. Medicação somente em situações resistentes às medidas acima.

Atenciosamente.

Acorde-a cedo, ponha-a para tomar um pouco de sol pela manhã. Procure preencher o dia dela com atividades, não permitindo que ela durma durante o dia.

Olá, em que pese que ela deva ser avaliada quanto a medicação e evolução do caso, de fato a Doença de Parkinson predispõe a alterações do sono. Como a quantidade de sono não está afetada, medicações sedativas só farão aumentar o sono, bem como aumentar risco de interação medicamentosa, confusão mental e quedas, com todo tipo de conseqüência danosa. A solução de melhor potencial é a mais trabalhosa: ela necessita se expor a atividades diurnas e à luz do sol, bem como a diversas técnicas de reabilitação do sono, entre elas a higiene do sono, a provação gradativa de sono para que chegue à noite suficientemente sonolenta, entre outras diversas técnicas. A sua correta implementação depende da ajuda de um profissional habilitado, pois diferentes técnicas são ideais para distintos pacientes, bem como leva a resultados gradualmente melhores, dependendo, portanto, de implementar, reavaliar, mudar conduta, etc., até chegar no ponto ideal. Mas vale muito mais a pena e é infinitamente mais seguro, pois não envolve drogas!

BOA TARDE. É PRECISO AVALIAR SUA AVÓ EM TODA A SUA ROTINA PARA ESTABELECER UM TRATAMENTO EFICAZ PARA INSÕNIA E TAMBÉM PARA OS SINTOMAS DA DOENÇA DE PARKINSON.

Excelente pergunta — e muito importante, pois os distúrbios do sono são extremamente comuns na Doença de Parkinson, especialmente em fases mais avançadas, quando o cérebro sofre alterações nos circuitos que controlam o ritmo circadiano, o relaxamento muscular e a produção de melatonina.

Mesmo dormindo bem durante o dia, o paciente pode apresentar insônia noturna, despertares frequentes ou sono fragmentado, o que afeta o descanso e agrava sintomas motores e cognitivos.

Há alguns fatores que costumam contribuir para esse padrão:

Uso noturno do Prolopa, que em alguns casos pode causar agitação, sonhos vívidos ou despertares;

Efeitos da amitriptilina, que embora ajude no sono em algumas pessoas, pode alterar o ciclo sono-vigília em idosos;

Sonolência diurna excessiva, que reduz a pressão natural do sono à noite;

E sintomas motores noturnos (rigidez, tremor, dificuldade de virar na cama) que interrompem o sono.

Para ajudar sua avó a dormir melhor, seguem algumas medidas práticas e seguras:

Manter horários fixos para deitar e levantar, mesmo nos fins de semana;

Reduzir cochilos diurnos prolongados (idealmente menos de 1 hora e antes das 15h);

Evitar luz forte e telas à noite, para facilitar a liberação de melatonina;

Fazer refeições leves e evitar líquidos em excesso à noite;

Avaliar com o neurologista o horário da última dose de Prolopa, pois em alguns casos o ajuste para mais cedo (ou uso de formulações de liberação prolongada) melhora o sono;

Verificar se há sintomas de apneia do sono, movimentos involuntários ou alucinações noturnas, pois esses quadros precisam de abordagem específica.

Em alguns pacientes, o uso de melatonina sob prescrição médica ou ajuste de medicamentos dopaminérgicos noturnos pode auxiliar o ritmo de sono. O neurologista avaliará a melhor estratégia conforme o estágio da doença e o perfil da paciente.

Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual. O acompanhamento com seu neurologista é essencial para avaliar sua resposta e garantir segurança no uso.

Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais e atendimento online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, medicina do sono, Doença de Parkinson, insônia e distúrbios comportamentais do sono, sempre com uma abordagem técnica e humanizada.

Dra. Patrícia Gomes Damasceno – Neurologista | Especialista em Medicina do Sono
CRM 11930-CE | RQE nº 7771 | RQE nº 8082