Minha endocrinologista parou meu uso de Sibutramina e passou para o Ozempic ("36 clicks" 0,5mg), por

Isso pode acontecer com certeza. A melhor conduta nesse caso é voltar com a sua médica e conversar com ela a respeito para entender o que aconteceu. Pode ser a medicação ou podem ser fatores da rotina também.
O grande desafio do tratamento de obesidade é que é uma doença que tem muitos fatores causais diferentes, que variam para cada pessoa e, por esse motivo, nenhuma medicação faz efeito em 100% dos pacientes.
Sempre existirão pacientes que responderão a um medicamento e não responderão a outro. Semaglutida (o nome científico do ozempic) é uma medicação de alta eficácia para o tratamento de obesidade, mas o seu efeito no peso é diretamente dependente da dose. E ainda assim, não são 100% dos pacientes que responderão.
Então, se você não tem percebido resultado com a medicação, e não teve nenhuma mudança óbvia na rotina, vale retornar com sua médica e discutir a respeito.

Sua situação é bastante comum e compreensível. A troca de medicação, especialmente quando se trata do manejo do peso, pode trazer ajustes no corpo que nem sempre são imediatos ou lineares. A sibutramina e a semaglutida (Ozempic) agem de maneiras diferentes no organismo, e essa transição pode, em alguns casos, resultar em um ganho de peso temporário, como você relatou.

A sibutramina atua principalmente no sistema nervoso central, suprimindo o apetite e aumentando a sensação de saciedade. Quando você interrompe seu uso, é possível que o corpo reaja com uma mudança no apetite ou nos mecanismos de controle do peso que estavam em equilíbrio durante o uso da sibutramina. A semaglutida, por outro lado, é um análogo do GLP-1, que também ajuda a controlar o apetite e melhora a regulação da glicose, mas seus efeitos podem levar algum tempo para se estabilizar e mostrar resultados evidentes.

O aumento de peso que você observou pode ser resultado de vários fatores, incluindo uma adaptação do corpo à nova medicação, variações na ingestão calórica, mudanças no nível de atividade física, ou até mesmo retenção de líquidos. É importante ressaltar que o tratamento da obesidade é complexo e envolve múltiplos fatores que vão além da simples troca de medicação. Cada pessoa responde de maneira única às intervenções, e o acompanhamento regular com sua endocrinologista é fundamental para ajustar o tratamento conforme necessário.

A medicina integrativa oferece uma visão abrangente, avaliando não apenas a eficácia dos medicamentos, mas também aspectos como a alimentação, o estado emocional, a qualidade do sono, e o impacto de outras condições de saúde que possam estar presentes. Retornar à sua médica para discutir essa mudança é o passo mais adequado. Ela pode avaliar se é necessário ajustar a dose do Ozempic, considerar outros fatores que possam estar influenciando o ganho de peso, ou até mesmo explorar outras opções de tratamento que sejam mais eficazes para o seu caso específico.

Lembre-se que o objetivo do tratamento é encontrar a abordagem que melhor se ajuste às suas necessidades individuais, levando em conta toda a complexidade do seu organismo. O diálogo aberto com sua médica será essencial para identificar a melhor estratégia e garantir que você se sinta bem com o tratamento.

Dra. Caroline Oliveira - CRM/SP 189586, Medicina Integrativa, com foco em Endocrinologia e nutrologia.