Dra. Caroline Cunha de Oliveira

Avaliação médica responsável por diagnosticar e tratar doenças relacionadas com os hormônios e o metabolismo, cuidando desde doenças muito prevalentes como diabetes, obesidade, distúrbios de tireoide; até outras mais raras como acromegalia e Síndrome de Cushing, entre outras, como por exemplo: Andropausa: Os hormônios masculinos podem diminuir quando o homem envelhece. Nesse caso, algumas pessoas podem sentir cansaço, diminuição da força muscular e disfunção sexual, necessitando da ajuda do especialista para fazer reposição hormonal. Colesterol e Triglicerídeos: A alimentação errada e algumas doenças podem levar ao aumento do colesterol e dos triglicerídeos em adultos e crianças. Com um tratamento adequado, o risco de futuras complicações cardiovasculares é reduzido. Crescimento: Uma criança saudável tem um crescimento normal. O crescimento deficiente ou excessivo pode ocorrer em função de alterações hormonais, nutricionais ou genéticas. Diabetes: Se você tem excesso de peso, parentes com diabetes, hipertensão ou alterações de gordura no sangue, procure um endocrinologista. Você poder desenvolver diabetes! Mas se você bebe muita água, urina muito e perde peso pode estar diabético. Distúrbios da Menstruação: Alterações do ciclo menstrual (falta de menstruação ou menstruação mais de uma vez ao mês) podem significar problemas hormonais. Por isso, necessitam de investigação e tratamento adequado. Distúrbios da Puberdade: Crianças que desenvolvem precocemente pelos pubianos, odor axilar e desenvolvimento das mamas, apresentam distúrbios hormonais e necessitam avaliar a origem do problema. Os adolescentes que não desenvolvem essas características também necessitam de uma avaliação. Doenças da Glândula Supra-Renal: Aumento de peso, estrias avermelhadas, pelos excessivos, pressão alta ou baixa, puberdade precoce, além do escurecimento da pele podem significar problemas na glândula supra-renal. Doenças da Hipófise: Tumores da hipófise podem levar à presença de leite nas mamas, fora do período de amamentação, além de mudanças faciais, aumento do número do sapato, dores de cabeça e distúrbios da visão. Excesso de Pelos: Mulheres com excesso de pelos na face (hirsutismo), acne ou amento da musculatura, podem estar com produção excessiva de hormônios masculinos. Obesidade: A obesidade representa um risco para a saúde das crianças e dos adultos. O tratamento orientado pelo especialista evita uma série de complicações, como as cardiovasculares e as ortopédicas. Osteoporose: Trata-se de uma doença endócrina. Dores nos ossos e fraturas frequentes podem significar enfraquecimento ósseo. Procure o seu endocrinologista. Ele pode diagnosticar e indicar o tratamento mais adequado. Reposição Hormonal da Menopausa: A reposição hormonal é um tratamento eficaz, feito com hormônios iguais ao da própria mulher, para amenizar o desconforto e os riscos causados pela menopausa. Tireoide: Nódulos ou aumento de volume do pescoço; nervosismo; insônia e alterações no ritmo intestinal; coração acelerado; perda ou ganho de peso; e excesso de frio ou calor podem revelar distúrbios da tireoide.

A telemedicina proporciona os mesmos cuidados ofertados no atendimento presencial, sendo possível a prescrição de pedidos de exames e emissão de receitas e atestados, caso seja necessário. O médico realizará o atendimento onde você estiver, dentro da sua rotina diária.

O atendimento médico visa diagnosticar e tratar as doenças nutricionais (que incluem as doenças nutroneurometabólicas de alta prevalência nos dias de hoje como a obesidade, a hipertensão arterial e o diabetes mellitus), recorrendo à solicitação e avaliação de exames diagnósticos, quando necessário, identificando também possíveis “erros” alimentares, hábitos de vida ou estados orgânicos que estejam contribuindo para o quadro nutricional do paciente, já que as interrelações entre nutrientes-nutrientes, nutrientes-medicamentos e de mecanismos regulatórios orgânicos são complexas; Propõe esclarecer ao paciente: - que doenças nutricionais envolvem desde condições mais simples, como anemia ferropriva e carência de vitamina A, até condições mais complexas como: obesidade, hipertensão arterial, diabetes mellitus, vários tipos de câncer, anorexia nervosa, osteoporose, entre muitas outras; - quais são as substâncias benéficas e maléficas presentes nos alimentos, de modo que ele mesmo saiba fazer as suas escolhas alimentares para viver mais e melhor; - que a informação nutricional se torna fundamental para a diminuição de riscos de doenças e promoção da saúde e bem-estar; - que o seu comportamento alimentar – como a distribuição dos alimentos ao longo do dia e intervalos entre as refeições – assim como suas escolhas alimentares, influenciam os mecanismos regulatórios endógenos; - Propor ao paciente mudanças de hábitos de vida, em particular de hábitos dietéticos, que possam contribuir para a prevenção e tratamento de doenças, e, naturalmente, evitar a recorrência de quadros previamente tratados; - Enfatizar a necessidade de acompanhamento sistemático do estado nutricional através de uma avaliação periódica (check-up nutrológico) para permitir, inclusive, o diagnóstico precoce de possíveis desequilíbrios nutricionais; - A ultrassonografia de partes moles para avaliação da espessura muscular do quadríceps visando o diagnóstico de sarcopenia e desnutrição. - Avaliação nutrológica pré e pós participação esportiva. - Contribuir continuamente com o estudo do papel dos nutrientes em todas as fases da vida em prol de uma longevidade saudável.

O atendimento médico visa cuidar do indivíduo como um todo, sendo o exercício físico e o esporte as ferramentas analisadas e utilizadas para a melhora da saúde, qualidade de vida e desempenho esportivo. A avaliação médica prioriza a área de nutrologia esportiva, focado em emagrecimento, saúde, hipertrofia muscular, melhora de rendimento e performance de atletas e não atletas. Trata de disfunções metabólicas e hormonais, podendo prescrever suplementação e terapia hormonal, se necessário.

Além de diagnosticar problemas de saúde, a avaliação médica propõe-se em tratar diversas doenças, tendo que encaminhar o paciente para um especialista somente quando for o caso de uma questão específica. Uma curiosidade: de acordo com a Sociedade Brasileira de Clínica Médica (SBCM), o clínico geral pode diagnosticar e tratar 80% dos problemas de saúde. São inúmeros casos que podem ser tratados, entre eles: revisão (check-up); diagnósticos; solicitação de exames; cirurgias; prescrição de medicamentos; avaliação antes de qualquer cirurgia; avaliação pré-atividades físicas; prescrição nutricional; tratamento de hipertensão e diabetes; micoses da pele e alergias; infecção pulmonar; tireoide; depressão e transtornos de ansiedade; infecção intestinal; anemias; indicação de vacinas; colesterol. O principal diferencial em ser atendido por um clínico geral é que ele pode acompanhar o paciente por muitos anos, pois conhece seu histórico e, muitas vezes, cruza dados de eventuais problemas de saúde com o estado psicológico e decorrente de relações familiares. Afinal, ele tem uma compreensão mais ampla do paciente.

Devido às especializações e atualizações profissionais constantes realizadas pela Dra. Caroline, será realizada a avaliação médica de forma integrativa com outras especialidades médicas, que esta profissional detém conhecimento, como: - endocrinologia: nesta perspectiva, ocorre a análise da possibilidade de deficiências hormonais. Os hormônios são substâncias produzidas pelo corpo que controlam entre outras coisas o metabolismo. Desregulados, podem impedir a perda do peso ou estar relacionados a não-saciedade alimentar. - nutrologia: nesta perspectiva, será direcionado o tratamento com base nos alimentos e e eventual disfunção causado pela deficiência de nutrientes, visando tratar doenças como o sobrepeso, a obesidade, a hipertensão arterial e o colesterol alto, identificando erros alimentares, inclusive podendo receitar remédios para complementar o tratamento. - Clinico Geral: nesta perspectiva, devido ao conhecimento aprofundado dos órgãos, sistemas e aparelhos do corpo humano, possibilitará uma visão total do organismo humano, é capaz de diagnosticar, tratar e encaminhar o paciente ao especialista adequado, a fim de iniciar o tratamento mais indicado para cada caso. Essa avaliação multidisciplinar proporcionará um diagnóstico mais assertivo e um tratamento mais eficiente

A Nutrologia, por telemedicina, proporciona os mesmos cuidados ofertados em um atendimento presencial, sendo possível a prescrição de pedidos de exames emissão de receitas e atestados, caso seja necessário. O médico realizará o atendimento onde você estiver, dentro da sua rotina diária. O atendimento médico visa diagnosticar e tratar as doenças nutricionais (que incluem as doenças nutroneurometabólicas de alta prevalência nos dias de hoje como a obesidade, a hipertensão arterial e o diabetes mellitus), recorrendo à solicitação e avaliação de exames diagnósticos, quando necessário, identificando também possíveis “erros” alimentares, hábitos de vida ou estados orgânicos que estejam contribuindo para o quadro nutricional do paciente, já que as interrelações entre nutrientes-nutrientes, nutrientes-medicamentos e de mecanismos regulatórios orgânicos são complexas; Propõe esclarecer ao paciente: - que doenças nutricionais envolvem desde condições mais simples, como anemia ferropriva e carência de vitamina A, até condições mais complexas como: obesidade, hipertensão arterial, diabetes mellitus, vários tipos de câncer, anorexia nervosa, osteoporose, entre muitas outras; - quais são as substâncias benéficas e maléficas presentes nos alimentos, de modo que ele mesmo saiba fazer as suas escolhas alimentares para viver mais e melhor; - que a informação nutricional se torna fundamental para a diminuição de riscos de doenças e promoção da saúde e bem-estar; - que o seu comportamento alimentar – como a distribuição dos alimentos ao longo do dia e intervalos entre as refeições – assim como suas escolhas alimentares, influenciam os mecanismos regulatórios endógenos; - Propor ao paciente mudanças de hábitos de vida, em particular de hábitos dietéticos, que possam contribuir para a prevenção e tratamento de doenças, e, naturalmente, evitar a recorrência de quadros previamente tratados; - Enfatizar a necessidade de acompanhamento sistemático do estado nutricional através de uma avaliação periódica (check-up nutrológico) para permitir, inclusive, o diagnóstico precoce de possíveis desequilíbrios nutricionais; - A ultrassonografia de partes moles para avaliação da espessura muscular do quadríceps visando o diagnóstico de sarcopenia e desnutrição. - Avaliação nutrológica pré e pós participação esportiva. - Contribuir continuamente com o estudo do papel dos nutrientes em todas as fases da vida em prol de uma longevidade saudável.

O tratamento para a dor é individualizado, orientado de acordo com as necessidades de cada pessoa, sendo analisada a fisiopatologia da dor, sobre o mecanismo de ação dos medicamentos, as doses eficazes, os medicamentos apropriados, o tempo de ação dos analgésicos além da associação de terapias complementares visando o seu controle e o alívio do sofrimento. O atendimento médico visa avaliar o paciente, esquadrinhar sua história clínica e, se necessário, pedirá exames para apurar melhor a causa, pois existem muitas doenças por trás de uma dor aguda frequente e limitante. Só uma investigação detalhada conseguirá identificar o problema e orientar a escolha do tratamento ideal Qualquer sintoma que desorganize sua vida merece ser investigado para acharmos uma solução. Entender a razão de existir de uma dor e aprender a melhor forma de silenciá-la permanece o conselho mais moderno para vencer esse mal que assombra tanta gente – no corpo e na alma.