Não ejacular também é um sintoma da síndrome de Arnold de chiari?

Cerca de 10% dos pacientes com Malformação de Chiari podem apresentar disfunção sexual, notadamente diminuição da libido e, também no caso de homens, impotência. Estas alterações estão comumente associadas a outras alterações neurológicas que vão desde alterações da sensibilidade e de reflexos até fraqueza e atrofia muscular.

A Malformação de Chiari pode se apresentar detiveras formas. Sintomas podem ir desde uma dor de cabeça occipital até dificuldades para caminhar. De fato, disfunção sexual também pode estar presente. Numa série de 65 pacientes, Dr Manoel Catano de Barros, pioneiro da neurocirurgia pernambucana, observou a presença de disfunção sexual em 28% dos pacientes (Caetano de Barros M, Farias da Silva W, De Azevedo Filho HC, Spinelli C. Disturbances of sexual potency in patients with basilar impression and Arnold-Chiari malformation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1975;38(6):598–600. doi:10.1136/jnnp.38.6.598).

A disfunção pode variar desde de perda parcial a perda total da potência.

Sim. Pode ser associados vários sintomas por vezes estranhos como cansaço , sensação de desfalecimento, alterações visuais e outros.
É necessário uma avaliação criteriosa dos exames e do paciente para se encontrar o melhor tratamento.
Existem varias alternativas e todas podem ser ser realizadas.

A **malformação de Arnold-Chiari** pode, em alguns casos, afetar funções do sistema nervoso autônomo, que controla funções involuntárias do corpo, incluindo algumas relacionadas à resposta sexual.

### **Pode causar dificuldades na ejaculação?**
- Embora **não seja um sintoma clássico**, a **compressão do tronco cerebral e da medula** pode afetar os nervos que regulam funções autonômicas, podendo resultar em:
- **Dificuldade na ejaculação ou ejaculação retardada**
- **Diminuição da sensibilidade genital**
- **Disfunção erétil** (casos mais avançados ou com compressão medular)

### **O que pode estar acontecendo?**
1. **Compressão da medula espinhal ou tronco cerebral** – Pode afetar os nervos envolvidos na resposta sexual.
2. **Siringomielia associada** – Algumas pessoas com Chiari também têm siringomielia, que pode afetar os nervos da região lombar.
3. **Alterações autonômicas** – O Chiari pode interferir no sistema nervoso autônomo, que regula funções como pressão arterial, temperatura e até a resposta sexual.
4. **Medicação** – Se você usa remédios para dor neuropática (como pregabalina, gabapentina ou antidepressivos), eles podem afetar a ejaculação.

### **O que fazer?**
Se esse sintoma começou recentemente ou está se tornando um problema, o ideal é:
- **Procurar um neurocirurgião** para avaliar se há progressão da compressão nervosa.
- **Fazer uma ressonância magnética da coluna cervical e torácica** para verificar se há siringomielia ou outro comprometimento.
- **Consultar um urologista** para descartar outras causas, como fatores hormonais ou vasculares.

Se quiser me contar mais sobre sua condição, posso te orientar melhor. Você já fez cirurgia ou ainda está em acompanhamento?