O exame do meu filho deu microcitose+e trombocitose estou muito preocupada o que significa?

A combinação de microcitose e elevação das plaquetas lode ser observada em pessoas com deficiência de ferro. A condição é benigna, mas deve ser investigada e tratada prontamente.

Boa tarde. Pode ser uma deficiência de ferro, que é comum em crianças.

Boa tarde! Sei que palavras "diferentes" no exame assustam, mas vou traduzir o que significa cada uma e o que costuma estar por trás. MICROCITOSE = hemácias (glóbulos vermelhos) menores que o normal (VCM baixo no hemograma). TROMBOCITOSE = plaquetas aumentadas acima da faixa. Em CRIANÇAS, a combinação MICROCITOSE + TROMBOCITOSE é EXTREMAMENTE COMUM e quase sempre tem uma causa SIMPLES e tratável: 1) DEFICIÊNCIA DE FERRO / anemia ferropriva — é a causa MAIS frequente. A criança que não consome ferro suficiente (excesso de leite, dieta pobre em carne e folhas verde-escuras) faz hemácias menores e o corpo "compensa" aumentando plaquetas. Comum entre 6 meses e 3 anos, e também em adolescentes. 2) INFECÇÃO ou INFLAMAÇÃO recente (virose, otite, ITU, COVID, gripe) — a trombocitose pode ser REATIVA, sobe transitoriamente em resposta à inflamação. Volta ao normal em poucas semanas após o quadro. 3) Talassemia minor — alteração genética benigna que faz hemácias pequenas, comum em descendentes mediterrâneos, asiáticos, africanos. NÃO é doença grave, e em geral apenas requer atenção, sem tratamento ativo. 4) Causas mais raras: doenças inflamatórias crônicas, anemia das doenças crônicas, deficiência de cobre. Em geral excluídas com exames simples. O QUE faz mais sentido FAZER: • Levar a criança ao pediatra ou clínico geral para avaliação completa. • Repetir o hemograma em 4-8 semanas para ver se as alterações se mantêm ou normalizam. • Pedir FERRITINA, FERRO sérico, saturação de transferrina (avalia estoques de ferro). • PCR ou VHS (avalia inflamação atual). • Eletroforese de hemoglobina (rastreia talassemia) — em casos selecionados. • Avaliação nutricional: a criança come carne? folhas verde-escuras? consome muito leite? bebe muito refrigerante/chá? CUIDADOS GERAIS (enquanto investiga): • Oferecer alimentos ricos em FERRO: carnes vermelhas, fígado, frango (carne escura), peixe, ovo, feijão, lentilha, espinafre, brócolis, beterraba. • Para melhorar absorção do ferro vegetal: combinar com vitamina C (laranja, acerola, kiwi). • EVITAR junto da refeição: leite, café, chá, chocolate (atrapalham absorção do ferro). • Limitar consumo de leite a 500 mL/dia em crianças >12 meses (excesso reduz ferro). Procure pronto-socorro IMEDIATAMENTE se a criança apresentar: • Palidez intensa, falta de ar, palpitação, desmaio. • Sangramentos (gengiva, nariz, urina, fezes pretas), hematomas grandes sem motivo. • Febre alta persistente, manchas vermelhas/roxas pela pele. • Aumento de gânglios, perda de peso, suor noturno (precisa investigação mais profunda). Fontes: SBP — Sociedade Brasileira de Pediatria (Anemia ferropriva na infância); WHO — Iron deficiency anaemia: assessment, prevention, and control; UpToDate "Approach to the child with thrombocytosis"; SBHH — Sociedade Brasileira de Hematologia. Posso te orientar em teleconsulta — analisar o hemograma completo, pedir os exames complementares, orientar a alimentação e tirar o peso da preocupação. Atendo crianças e a família. Agende pelo meu perfil aqui na Doctoralia, atendo 24h em todo o Brasil. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.