o que é anisocicose?

Anisocitose é a ocorrência de hemácias com tamanhos variados (microcíticas, normocíticas e macrocíticas). Pode ser observada no microscópio e é objetivamente medida pelo índice RDW (coeficiente de anisocitose), que é dado pelo hemograma.

Olá, espero que esteja tudo bem por aí.

**Anisocicose** é o termo usado para indicar que os **glóbulos vermelhos (hemácias) têm tamanhos diferentes**. Normalmente, o sangue saudável apresenta hemácias de tamanho relativamente uniforme. A anisocicose pode ser observada em **anemias**, especialmente as causadas por **deficiência de ferro, vitamina B12 ou folato**, ou em algumas doenças da medula óssea.

O significado clínico depende da causa subjacente, então é importante investigar junto a um hematologista se esse achado aparece nos exames de sangue.

Se necessário, estou com agenda aberta para teleconsulta aqui na plataforma para melhor atender o seu caso.

Atenciosamente.

Boa tarde! ANISOCITOSE é um achado do hemograma que significa: as suas HEMÁCIAS (glóbulos vermelhos) têm TAMANHOS DIFERENTES entre si — algumas maiores, outras menores. No exame, geralmente vem refletido no RDW (índice de variação do tamanho das hemácias) elevado.

NÃO é uma doença em si, mas uma PISTA de algo que merece interpretação no contexto do hemograma completo e da sua saúde.

CAUSAS mais frequentes:

1) DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS:
• Ferro (anemia ferropriva) — em geral também aparece microcitose, hipocromia.
• Vitamina B12 — geralmente associada a macrocitose (hemácias grandes).
• Ácido fólico — semelhante à B12.

2) ANEMIAS por sangramento agudo ou recente — em fase de regeneração, a medula produz hemácias novas e variadas em tamanho.

3) ANEMIA HEMOLÍTICA (autoimune, hereditária — esferocitose, falciforme) — destruição aumentada de hemácias gera resposta variada da medula.

4) DOENÇA CRÔNICA (renal, hepática, inflamatória) — pode contribuir.

5) PÓS-VIROSE ou inflamação em resolução.

6) MISTURA de causas (ex.: deficiência de ferro + B12 ao mesmo tempo — frequente em quem segue dieta restritiva ou tem absorção prejudicada).

7) Pode aparecer mesmo SEM anemia — só uma variação leve dos tamanhos.

PARA INTERPRETAR melhor, preciso ver o hemograma COMPLETO:
• Hemoglobina (define se há anemia).
• VCM (médio do tamanho das hemácias) — baixo, normal ou alto.
• RDW (variação entre tamanhos).
• Plaquetas, leucócitos.

EXAMES sugeridos (peço em teleconsulta):
• Hemograma + reticulócitos.
• Ferritina, ferro sérico, saturação de transferrina.
• Vitamina B12, ácido fólico.
• Eletroforese de hemoglobina (descarta talassemia).
• PCR, função renal e hepática, TSH.
• Em casos selecionados: anti-transglutaminase IgA (celíaca), pesquisa de sangramento oculto.

CUIDADOS GERAIS:
• Alimentação variada e equilibrada — carnes, ovos, feijão, vegetais escuros, frutas com vitamina C.
• Em vegetarianos/veganos estritos: atenção especial à B12 (suplementação geralmente necessária).
• Sem auto-medicação com suplementos — investigue antes.

Procure pronto-socorro IMEDIATAMENTE se aparecer:
• Palidez intensa, falta de ar, palpitação, tontura, desmaio.
• Sangramentos.
• Icterícia (amarelado da pele/olhos), urina escura.
• Dor torácica forte.

Fontes: SBHH — Sociedade Brasileira de Hematologia; UpToDate "Approach to the adult with anemia"; WHO — Hemoglobin concentrations; ANVISA — Bulários.

Posso te avaliar em teleconsulta — analisar o hemograma completo no seu contexto, pedir os exames complementares e identificar a causa exata da anisocitose. Agende pelo meu perfil aqui na Doctoralia, atendo 24h em todo o Brasil. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.