O que seria melhor, fazer uretrotomia e ressecação de uma só vez, ou melhor só uretrotomia para
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O que seria melhor, fazer uretrotomia e ressecação de uma só vez, ou melhor só uretrotomia para averiguar passagem da urina pela próstata? uma vez que apareceu protusão prostática no ultrasom.
Apesar de os dois procedimentos terem o objetivo final de desobstrução da via urinária e serem realizados de modo endoscópico, eles são procedimentos indicados em situações diferentes. A ressecção transuretral da próstata, popularmente chamada de "raspagem" da próstata, é indicada principalmente na hiperplasia prostática causadora de sintomas obstrutivos do trato urinário. Realiza-se a ressecção dos lobos prostáticos proeminentes, facilitando a via de saída da urina. Já a uretrotomia interna é realizada como desobstrução de estenoses curtas da uretra anterior, normalmente consequente a alguma patologia prévia na uretra ou mesmo secundário a procedimentos endoscópicos prévios. Ambos os procedimentos podem ser necessários no mesmo tempo cirúrgico, no caso de haver estenose de uretra, associado com hiperplasia prostática ou mesmo estreitamento do colo vesical (porção de saída da bexiga).
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O volume prostático ao USG não é uma indicação de tratamento cirúrgico da próstata. Esta indicação ocorre e deve se basear nos sintomas urinários.
Na presença de estenose uretral, este diagnostico não pode ser feito de forma adequada. Por esta razão, recomenda-se que seja feito o tratamento da estenose uretral, para avaliação posterior da necessidade de tratamento prostático.
Na presença de estenose uretral, este diagnostico não pode ser feito de forma adequada. Por esta razão, recomenda-se que seja feito o tratamento da estenose uretral, para avaliação posterior da necessidade de tratamento prostático.
Especialistas
Fabio Sant Anna de Moraes
Urologista, Especialista em administração em saúde
Florianópolis
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