O Seroquel é contra-indicado para pacientes com histórico de apnéia do sono? Se sim, o que pode ocorrer

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O Seroquel é contra-indicado para pacientes com histórico de apnéia do sono? Se sim, o que pode ocorrer durante a administração de tal medicamento, quais os efeitos no corpo antes e /ou durante uma crise de apnéia?
Dr. Rafael Martins Coelho
Psiquiatra
Rio de Janeiro
Toda medicação que cause sedação deve ser evitada ou usada com muita cautela em portadores de apneia do sono. Recomenda-se avaliação criteriosa para escolha do tratamento, que também necessita de acompanhamento por um especialista em sono. A apneia do sono pode causar elevação de pressão arterial, piora da ansiedade e outros efeitos cardiovasculares mais graves.

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O Seroquel (quetiapina) é um antipsicótico atípico usado para tratar diversas condições psiquiátricas, como a esquizofrenia e o transtorno bipolar. Embora não seja estritamente contra-indicado para pacientes com apneia do sono, seu uso requer cautela.

Possíveis Implicações na Apneia do Sono

Sedação Aumentada: A quetiapina pode causar sedação significativa, o que pode potencialmente exacerbar a apneia do sono, uma vez que o relaxamento excessivo dos músculos da garganta pode piorar os episódios de apneia.


Depressão Respiratória: Em alguns casos, medicamentos que causam sedação podem levar a uma diminuição na pressão respiratória, agravando os problemas respiratórios durante o sono.


Efeitos Cardiovasculares: A quetiapina pode levar a alterações na pressão arterial e ritmo cardíaco, que podem ter efeitos adversos em indivíduos com apneia do sono, onde esse tipo de estabilidade é crucial.

Sintomas Relacionados à Apneia

Antes e durante uma crise de apneia, o corpo pode experimentar:

Ronco Alto: Muitas vezes o primeiro sinal notável de apneia.


Despertar Abrupto com Sensação de Fadiga: Frequentemente acompanhado de arfar ou sufocar.


Sonolência Diurna Excessiva: Decorrente de noites mal dormidas.


Hipóxia Intermitente: Durante episódios, os níveis de oxigênio no sangue podem cair, possivelmente levando a uma ampla gama de consequências, desde fadiga a comprometimento cognitivo.

Considerações Importantes

Se você, como psiquiatra, estiver considerando prescrever quetiapina para um paciente com apneia do sono, é crucial avaliar os riscos versus os benefícios potenciais. Monitoramento cuidadoso dos sintomas de apneia e ajuste de doses pode minimizar riscos. A colaboração com um especialista em sono ou pneumologista pode ser útil para um manejo mais seguro e eficaz.
Qualquer medicação que interfira no padrão de sono, principalmente as que causam sonolência e/ou são usadas para insônia sao, em tese, contraindicadas para quem tem apneia, pois "tornando o sono mais profundo", podem piorar a gravidade das crises de apneia. Em tais situações, essas medicações devem ser usadas com cautela, mas não são totalmente contraindicadas, se os benefícios superarem os potenciais riscos.

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