Oi bom dia A minha mãe tem gastrite leve e reclama todos os dias de mal estar. Ela toma dexilant 3

2 respostas
Oi bom dia
A minha mãe tem gastrite leve e reclama todos os dias de mal estar.
Ela toma dexilant 30mg em jejum.
Ela pode comer produtos com glúten?
Ela toma ensure baunilha todos os dias. Será isso?
O que ela deve consumir?
Ela tem 82 anos
Grata Adriana
Dr. Lucas Defanti
Gastroenterologista, Hepatologista, Especialista em clínica médica
Rio Das Ostras
O melhor a ser realizado, neste caso é consultar-se com um gastroenterologista/hepato de sua confiança, a fim de esclarecer detalhadamente cada dúvida.

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Dr. Paulo Lopes
Gastroenterologista
São Paulo
Tenho respondido muito pouco.
Mas sua pergunta me chamou a atenção por alguns aspectos.

Suas dúvidas são:
1) Gastrite
2) Dietas nas Doenças Digestivas
e há uma pergunta importante:
3) devo tirar o glúten da minha dieta? (está na moda)

Como sempre, nada responderei específico para sua mae. Vou explicar, para a senhora e pelos mais de 2 milhoes de pacientes que nos leem, sobre 2 dos aspectos acima

Sobre as Gastrites:
o que é?
por que acontecem?
quais são os sintomas?
como se trata?

sugiro que procure o que já respondi aqui. Basta ver no Perfil, que há uma seção só de respostas.

Mas prefiro me concentrar nas Dietas. Porquê?
Vejo, todo dia, pacientes preocupados com suas dietas. Me perguntam uma porção de coisas e ás vezes me contam o que comeram antes de ter sintomas.
Falo abaixo a minha OPINIAO.
Falo abaixo sobre minha opinião sobre as dietas.

SOBRE DIETAS ( e fatores emocionais) nas Doenças Digestivas

Sou um defensor das Dietas Personalizadas.
Hoje, faz pouco sentido o médico tirar da gaveta uma longa lista de alimentos "proibidos" , igual para a moça de 20 anos ou o senhor de 80.
Tudo deve ser adaptado.

E adaptação vai até o ponto que as vezes prefiro não prescrever dieta alguma. Isso se perceber que a dieta pouco ajudará meu paciente.

É fácil entender. Por exemplo, o bom Médico deve saber QUEM é seu paciente para prescrever uma dieta adequada.

É PRECISO SABER:

- que idade tem

- tem alguma doença como Diabetes ou Hipertensão?

- é obeso?

- que doença tem?
por exemplo, se houver uma doença de pâncreas ou fígado, não será razoável permitir uso de álcool. Nesse caso: prescrevo abstinência total do álcool.

- que estilo de vida tem? por exemplo, um moço que toma um cafezinho com colegas de escritório(café provoca queimação) é diferente de um senhor aposentado que de vez em quando come um salgadinho com os amigos (gorduras provocam queimação na maioria das pessoas).
O bom Médico entende essas peculiaridades e sabe ADAPTAR a dieta ao estilo de vida de seu paciente. Sabe que cada pessoa é diferente.

- há fatores emocionais envolvidos?
a experiência me ensina sempre que a maioria das doenças traz um fator emocional. Por exemplo, recebo muitos pacientes preocupados se sua doença não levará a um câncer. Cabe a mim explicar o que é a Doença e tranquilizar o paciente.

Vejo também muitas pessoas com Ansiedade associada a Doenças Digestivas. Ás vezes, os primeiros 3 ou 4 minutos de Consulta já me mostram que aquela pessoa está ansiosa, ou que outros aspectos emocionais interferem em seu problema digestivo.
Sempre tento fazer meu paciente entender isso. Procuro avaliar a parte tecnica a transmitir confiança ao paciente. Mas, se necessário, não hesito em tratar a parte digestiva ao mesmo tempo em que outro profissional veja a parte emocional. Mas isso varia. Cada caso é um caso.


Concluo: no meu entender , as dietas para as Doenças Digestivas devem ser adaptadas a cada caso. Não há casos idênticos, e assim, não há dietas idênticas.
E a parte emocional costuma ser importante na maioria das doenças. Cabe a mim ver o paciente como um todo, que INCLUI a parte emocional.

Conclusão sobre Dietas


NAO É O PACIENTE QUE SE ADAPTA A DIETA
É A DIETA QUE SE ADAPTA A CADA PACIENTE


E o glúten? (me perguntam bastante)

Deixo minha opinião
O glúten ( que é uma parte de alimentos como trigo e seus derivados - massas, biscoitos, e outros carboidratos) está diretamente relacionado com a famosa Doença Celíaca.
SE alguém tem Doença Celíaca comprovada irá se beneficiar muito da retirada do glúten. Mas observe: SE tiver.
Quando não há doença Celíaca, retirar o glúten não faz sentido. É apenas se privar de alimentos importantes (e que fazem diferença no bem estar, pois normalmente são muito gostosos) por nada.
Ah, Doutor, mas saiu na Revista, deu na TV e o artista falou.
Pode ser, mas não há evidências científicas que eliminar o glúten traz vantagens, quando não há Doença Celíaca (ou outra condição chamada intolerância ao glúten)

Finalmente:
Como não tive acesso a nenhum dos Consulentes daqui, tenho uma recomendação (que é só bom senso); SIGA a opinião e a orientação do médico que conhece seu caso.

PARA QUEM ME PROCURA, algumas palavrinhas

Nas proximas 2 semanas a Clínica não funcionará. Não haverá nem mesmo atendimento telefônico

Por favor, não tente contato por fone. Não queremos que fique frustrado. Temos grande respeito a nossos pacientes.

2)
Consultas online
A procura por Consultas online continua grande. Sou um entusiasta desse método, seguro e efetivo.
Tenho orgulho de ter pacientes online em 18 dos 27 Estados do Brasil.

Mas :

a. a Consulta online só é feita se eu estiver fisicamente em condiçoes de dar a meu paciente toda a atenção. Assim, só posso faze-las em datas em que não esteja viajando, em Atividades Humanitárias ou Filantrópicas.

Sigo nas Consultas Online aquilo que faço em qualquer local: a Consulta dura o tempo que eu achar necessário para fazer o Raciocínio Clínico e estar seguro do diagnóstico ou tratamento.
Há hora para iniciar, e geralmente sou pontual. Mas a Consulta dura o que for necessário.
Muitas vezes os 15 minutos previstos se estendem a 30 minutos, 45 minutos, até mais de uma hora.
Faço assim na Consulta online e também na Consulta presencial, Serviço Público ou no Sertão.

b. todos os Honorários são doados a ABEA Filantropia. É a ABEA que cuida de todos os aspectos administrativos e dá o Recibo.
Não atendo por questões financeiras. Atendo para fazer o bem, e poder ajudar a quem me procura.

c. A ABEA Filantropia e eu vimos que no atual momento, é melhor suspender as Consultas Online.
Tenho que dar aos meus pacientes uma qualidade igual a das Consultas Presenciais. E só poderei dar alta qualidade quando estiver em ótimas condições físicas, sem estar cansado.
Sempre forneci qualidade a meus pacientes. E quero, se Deus permitir, continuar dando o melhor.
MAS
Neste momento, as muitas atividades que tenho não me permitem atender com a qualidade que dou sempre. Isso apenas por cansaço. Não dá para atender alguém depois de 3000 km entre Uber, avião e carro alugado, para ir ao Sertão.
E só posso dar ATENÇAO e QUALIDADE se estiver descansado.
A qualidade é um fator que prezo muito nos meus atendimentos.
Nesse caso, é melhor voltar a fazer Consultas Online em uma época mais calma, e com menos atividades.
Eu espero que essa seja uma interrupção temporária.

Tenho uma observação, pessoal:

caso a Consulta online comigo não seja possível ou se meu (futuro) paciente entenda que vai precisar de atendimento em data muito rápida, minha recomendação é que procure outro médico.
Minhas atividades em vários locais nem sempre permitem grande rapidez para consultas presenciais.
Tenho muita satisfação em atender, mas a sua Saúde está muito acima da minha alegria em ver pacientes

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Marco Aurelio de Lacerda Pinto

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