Olá! A 2 anos atrás fiz uma cirurgia de retirada das trompas direita devido uma gravidez ectópica e
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Olá! A 2 anos atrás fiz uma cirurgia de retirada das trompas direita devido uma gravidez ectópica e após 2 meses eu coloquei o diu mirena. E normal eu ainda sentir dor no lado que foi retirada a trompa ?
Dr. Fernando Duarte Leopoldo e Silva
Especialista em diagnóstico por imagem, Ginecologista
São Paulo
A gravidez ectópica muitas vezes causa um sangramento interno pois a trompa não consegue se distender com a evolução da gravidez e acaba rompendo. A presença de sangue (naquela ocasião) pode aumentar o risco de complicações tardias, como aderências, por exemplo. E isto pode ser causa de dor. No entanto, é importante afastar outras causas de dor como algum problema no intestino, apêndice, ovário.
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Olá. Sempre siga as orientações do seu médico. Agende a sua consulta de reavaliação e esclareça suas dúvidas.
Quem teve uma gravidez ectópica, possui um risco maior de uma nova gravidez ectópica em uma futura gravidez. A causa da ectópica é a lesão da camada ciliar e muscular da trompa por processos inflamatórios e infecciosos. Se uma trompa foi lesada e acarretou a ectópica, a outra pode ter sido lesada também.
Os processos infecciosos e inflamatórios que acometem as trompas são a endometriose a a doença inflamatória pélvica.
Converse com o seu médico. Esclareça suas dúvidas. Agende a sua consulta.
Na avaliação da dor pélvica, todas os órgãos pélvicos precisam ser descartados como útero, trompa, ovário, bexiga, ureter,reto, intestino, parte muscular, parte ósseas, cicatrizes, etc. Aproximadamente 60 a 80% das dores pélvicas são de causa intestinal.
A sua avaliação clínica através da sua história clínica, suas queixas e exame físico é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos.
A anticoncepção sempre tem que ser individualizada. O seu médico deverá avaliar as suas indicações, contra-indicações e expectativas em relação ao método escolhido.
Após a inserção do DIU, você deverá fazer um ultrassom para avaliar o posicionamento. Ele deverá estar dentro da cavidade uterina e acima do orifício interno do colo uterino. Após este primeiro exame, novas ultrassonografias não serão necessárias. O controle do posicionamento do DIU pode ser feito pelo fio do DIU.
O DIU não sai do lugar na relação, independente da posição.
O risco de falha do DIU hormonal é de 2 gravidezes a cada 1000 mulheres por ano (risco de 0,2%).
Você tem 90% de chance de ter uma boa adaptação ao DIU e de apresentar um padrão menstrual favorável. O padrão menstrual é considerado satisfatório quando a mulher fica 100% do tempo sem menstruar (raro); fica a maior parte do tempo sem menstruar; ou menstrua todos os meses mas em volume pequeno e sem cólicas. O seu médico nunca deverá prometer que você ficará 100% do tempo sem menstruar. Os escapes menstruais podem acontecer. O sangramento poderá ser mais frequente nos primeiros 3 meses após a inserção.
Você não irá conseguir ficar 100% do tempo sem menstruar com nenhum método contraceptivo, mesmo que seja pilula, injeção ou o DIU hormonal.
Existe medicações que podem reduzir ou cessar o sangramento como anti-inflamatórios, anti-fibrinolíticos, anticoncepcionais e doxiciclina.
Não atrapalha a relação sexual, não gera corrimentos, não provoca infecção, não provoca câncer, não provoca danos ao seu útero, não reduz a sua fertilidade, não dificulta uma gravidez futura, não é abortivo, não aumento o peso. O DIU hormonal não aumenta o risco de trombose e não altera a libido. Mas pode piorar a pele, com aumento de espinhas e oleosidade da pele.
O DIU hormonal tem duração de 5 anos. Apesar de existirem trabalhos mostrando que o DIU tem duração de 7 anos, temos que seguir a bula e trocá-lo com 5 anos. A troca, retirada e inserção de novo DIU, pode ser realizada em consultório médico, sob anestesia local e com mínimo desconforto para a paciente. Você não precisa estar menstruada para colocar o DIU.
Quem teve uma gravidez ectópica, possui um risco maior de uma nova gravidez ectópica em uma futura gravidez. A causa da ectópica é a lesão da camada ciliar e muscular da trompa por processos inflamatórios e infecciosos. Se uma trompa foi lesada e acarretou a ectópica, a outra pode ter sido lesada também.
Os processos infecciosos e inflamatórios que acometem as trompas são a endometriose a a doença inflamatória pélvica.
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Na avaliação da dor pélvica, todas os órgãos pélvicos precisam ser descartados como útero, trompa, ovário, bexiga, ureter,reto, intestino, parte muscular, parte ósseas, cicatrizes, etc. Aproximadamente 60 a 80% das dores pélvicas são de causa intestinal.
A sua avaliação clínica através da sua história clínica, suas queixas e exame físico é fundamental para o diagnóstico e tratamento corretos.
A anticoncepção sempre tem que ser individualizada. O seu médico deverá avaliar as suas indicações, contra-indicações e expectativas em relação ao método escolhido.
Após a inserção do DIU, você deverá fazer um ultrassom para avaliar o posicionamento. Ele deverá estar dentro da cavidade uterina e acima do orifício interno do colo uterino. Após este primeiro exame, novas ultrassonografias não serão necessárias. O controle do posicionamento do DIU pode ser feito pelo fio do DIU.
O DIU não sai do lugar na relação, independente da posição.
O risco de falha do DIU hormonal é de 2 gravidezes a cada 1000 mulheres por ano (risco de 0,2%).
Você tem 90% de chance de ter uma boa adaptação ao DIU e de apresentar um padrão menstrual favorável. O padrão menstrual é considerado satisfatório quando a mulher fica 100% do tempo sem menstruar (raro); fica a maior parte do tempo sem menstruar; ou menstrua todos os meses mas em volume pequeno e sem cólicas. O seu médico nunca deverá prometer que você ficará 100% do tempo sem menstruar. Os escapes menstruais podem acontecer. O sangramento poderá ser mais frequente nos primeiros 3 meses após a inserção.
Você não irá conseguir ficar 100% do tempo sem menstruar com nenhum método contraceptivo, mesmo que seja pilula, injeção ou o DIU hormonal.
Existe medicações que podem reduzir ou cessar o sangramento como anti-inflamatórios, anti-fibrinolíticos, anticoncepcionais e doxiciclina.
Não atrapalha a relação sexual, não gera corrimentos, não provoca infecção, não provoca câncer, não provoca danos ao seu útero, não reduz a sua fertilidade, não dificulta uma gravidez futura, não é abortivo, não aumento o peso. O DIU hormonal não aumenta o risco de trombose e não altera a libido. Mas pode piorar a pele, com aumento de espinhas e oleosidade da pele.
O DIU hormonal tem duração de 5 anos. Apesar de existirem trabalhos mostrando que o DIU tem duração de 7 anos, temos que seguir a bula e trocá-lo com 5 anos. A troca, retirada e inserção de novo DIU, pode ser realizada em consultório médico, sob anestesia local e com mínimo desconforto para a paciente. Você não precisa estar menstruada para colocar o DIU.
Especialistas
Fabiano Elisei Serra
Ginecologista, Especialista em reprodução humana, Especialista em administração em saúde
São Paulo
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