Olá, doutores(as). Iniciei o uso da Ritalina e gostaria de saber se fazer algo antes de tomar a medi

Primeiramente, é importante ressaltar que a Ritalina* (metilfenidato) deve ser usada somente para melhorar a atenção no transtorno de déficit de atenção-hiperatividade (TDAH). Seu uso em pessoas sem este transtorno, apenas para melhorar a atenção, não é aprovado e pode ter mais efeitos colaterais que benefícios. Se estiver sendo usada corretamente, não há necessidade de se acrescentar cafeína, exercício físico, muito menos tomá-la em jejum. Muitas vezes, convém associar terapia cognitivo-comportamental para TDAH, que pode ajudar a pessoa a lidar com vários sintomas do TDAH, seja potencializando a ação do remédio, seja ajudando com sintomas nos quais o remédio não tenha agido ou não tenha agido o suficiente. Quem tem metabolismo lento, a não ser no caso de remédios que, primeiramente, necessitem ser metabolizados, para agirem (o que não é o caso do metilfenidato), tem uma ação mais prolongada do remédio e não uma ação menor. Quanto a ser resistente, não existe uma resistência generalizada a medicações: se houver alguma resistência, ela ocorre para medicações específicas ou para um grupo com mecanismo de ação semelhante. A gripe, em alguns casos, pode prejudicar o desempenho cognitivo e, com isto, se opor ao efeito do remédio.

Cafeína e exercício antes da Ritalina podem potencializar efeitos, mas aumentam riscos de ansiedade e taquicardia (Wilens et al., 2008). Jejum acelera absorção, mas prolongá-lo não traz benefício e pode ser prejudicial. Infecções virais podem reduzir eficácia do remédio; após recuperação, resposta tende a normalizar (Arnsten, 2009).

Entendo suas dúvidas, e, de fato, é muito comum notar essas variações.
Tomar Ritalina em jejum pode acelerar o início do efeito, mas não necessariamente aumenta a intensidade. Café ou exercícios podem dar sensação de alerta, mas não substituem nem potencializam de forma consistente o efeito do medicamento.

Estar gripado pode sim reduzir a percepção dos efeitos, porque sintomas como cansaço, febre e congestão atrapalham a concentração. Após a recuperação, a resposta tende a ser mais clara.

Importante: evitar jejum prolongado ou doses altas à noite, pois pode prejudicar sono e aumentar ansiedade. Converse com seu psiquiatra sobre ajustes de dose ou horários.