Olá, doutores! No dia 10/11/25 eu tomei uma dose única de escitalopram de 20 mg, essa medicação eu j

Olá, obrigado por relatar sua experiência de forma tão detalhada. Entendo o quanto esses sintomas são angustiantes e como isso gera insegurança e medo de não melhorar.

De fato, o uso do escitalopram em uma dose inicial elevada (20 mg), após um período prolongado sem a medicação, pode provocar reações adversas importantes em algumas pessoas, especialmente aumento de ansiedade, taquicardia, sensação de agitação (“agonia”), alterações sensoriais e sintomas físicos desconfortáveis. Esses efeitos não significam, necessariamente, que houve um dano permanente, mas sim uma resposta exacerbada do sistema nervoso à reintrodução abrupta do medicamento.

A sensação diferente na língua (como dormência ou alteração do paladar) costuma estar associada a fenômenos de ansiedade, hipervigilância corporal ou efeitos transitórios do sistema nervoso autônomo, e não costuma indicar lesão neurológica, especialmente quando não há outros sinais neurológicos associados.

Em relação ao Pondera XR (paroxetina), a dose inicial de 12,5 mg é adequada justamente para reduzir o risco de reações adversas. O fato de você não ter apresentado efeitos importantes até o momento é um dado positivo. No entanto, é importante saber que os antidepressivos não atuam de forma imediata:

Nas primeiras 1–2 semanas, pode haver oscilação de sintomas, principalmente ansiedade, sobretudo no período noturno.

A melhora mais consistente costuma ocorrer após 3 a 6 semanas de uso contínuo, podendo variar de pessoa para pessoa.

Essa piora noturna que você descreve é relativamente comum em quadros ansiosos e depressivos, e não significa que o tratamento não esteja funcionando ou que você não vá melhorar. A associação com alprazolam e sulpirida costuma ser utilizada exatamente para ajudar a conter esses sintomas enquanto o antidepressivo ainda está em fase de adaptação.

É muito importante destacar que a sensação de “nunca vou melhorar” faz parte do próprio quadro ansioso-depressivo e não é um indicativo real do seu prognóstico. Na grande maioria dos casos, com ajuste adequado de dose, tempo de uso e acompanhamento regular, há sim melhora progressiva dos sintomas.

Mantenha o uso das medicações conforme prescrito, evite ajustes por conta própria e siga em acompanhamento com seu médico. Caso surjam efeitos novos, intensos ou qualquer piora importante, isso deve ser reavaliado em consulta.

Você não está sozinho nesse processo, e o fato de já estar em acompanhamento e tolerando a medicação atual é um passo importante no caminho da melhora.

Estou à disposição.