Olá. Estava de férias nas últimas semanas e tive coceira por alergia que atrapalhou bastante meu son

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Olá. Estava de férias nas últimas semanas e tive coceira por alergia que atrapalhou bastante meu sono. Ao voltar ao trabalho, tive algumas noites com higiene do sono ruim e acabei dormindo muito mal em alguns dias.

A partir dessas noites ruins (somadas às noites de sono ruim por causa da alergia), comecei a desenvolver medo de não conseguir dormir bem. Tenho horário fixo para acordar (6h–6h30), mas às vezes vou para a cama com pouco sono e fico vigilante sobre se vou conseguir dormir ou não, o que parece piorar a insônia. Minha psiquiatra inicialmente prescreveu trazodona (Donaren) 50 mg e também já usei prometazina 25 mg por causa da alergia.

Mas nenhum nem outro me fazem sentir tão sonolento quanto eu esperava. Mas depois de 4 dias seguidos dormindo bem tomando donaren e melatonina (incluindo um que tinha que ir trabalhar cedo), no 5 dia eu tive um fator externo atrapalhando meu sono o que reacendeu a ansiedade e voltei a ter dificuldade de dormir.

Agora foi prescrito eszopiclona (Prysma) para usar apenas nos dois dias da semana em que preciso acordar mais cedo para trabalhar. Mas comecei agora a ter dificuldade em outros dias que não trabalho também, mesmo melhorando muito a higiene do sono.

Tenho 30 anos e nunca tive insônia crônica, mas estou com receio de sentir necessidade de usar esse medicamento por mais de dois dias.

Há problema em tomar o prysma diariamente ou eu deveria buscar ver a possibilidade de aumentar a dosagem do donaren para evitar uso mais continuo do prysma?
Pelo seu relato, o quadro é compatível com insônia aguda precipitada por fatores situacionais, seguida de ansiedade antecipatória relacionada ao sono (“medo de não dormir”), o que frequentemente perpetua a dificuldade para iniciar o sono. Esse mecanismo é típico da Insônia psicofisiológica.

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Primeiro, é importante entender seu contexto de vida e porquê a questão do sono se tornou algo tão preocupante e ansiogênico. Segundo, boa parte das insônias são secundárias a outro quadro, como ansiedade ou depressão. Tratar a insônia isoladamente pode não ser adequado.
Quanto ao seu caso, e respondendo sua pergunta, o eszopiclona não é uma medicacão para uso diário por muito tempo, visto que tem potencial dependência, assim como o zolpidem. A trazodona é uma das opções mais seguras e pode ser ajustada. Mas caso sua insônia seja secundária, o tratamento será incompleto e é possível que você tenha a tendência a usar o Prysma muito frequente.
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Se a insônia está relacionada a ansiedade por que não investir no tratamento com uma medicação que seja, de fato, apropriada para manejo da ansiedade (um inibidor seletivo de recaptação de serotonina, por exemplo)? O Prysma é uma "droga Z", que, apesar de ter um risco de tolerância menor, não é legal de ficar usando todos os dias.

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