Olá, eu faço tratamento de alenia 12/400 e tomo duas vezes ao dia, já faz 1 ano! Eu as vezes tenho d

Olá, espero que esteja tudo bem por aí!

O Alenia (pirazinamida) é um medicamento utilizado para o tratamento de doenças como a tuberculose. Quanto ao uso de anti-inflamatórios como ibuprofeno ou nimesulida durante o tratamento com Alenia, é importante ter cautela, pois ambos os medicamentos podem afetar o fígado, e o Alenia também possui potenciais efeitos sobre esse órgão. Não há uma contraindicação absoluta, mas é fundamental que esses medicamentos sejam utilizados com supervisão médica para evitar possíveis interações ou danos ao fígado.

Se necessário, estou disponível para teleconsulta para avaliar melhor o seu caso e orientá-lo sobre o uso seguro de medicamentos durante o tratamento.

Atenciosamente.

Sim, você pode usar ibuprofeno ou nimesulida mesmo tomando Alenia, sem necessidade de intervalo específico, salvo contraindicação individual.

Dr. Jackson Ribeiro Fernandes
CRM/SP 256740
Atenciosamente.

Olá! Você pode sim fazer uso de anti-inflamatórios mesmo fazendo uso do Alenia, porém não deve usar de forma indiscriminada, agende uma consulta comigo caso queira ajustar em relação a Asma ou esteja ainda com sintomas gripais!

Boa noite. Boa pergunta, e a resposta é tranquilizadora.

Alenia 12/400 = FORMOTEROL 12 mcg + BUDESONIDA 400 mcg, inalatório — combinação de corticoide inalado + broncodilatador de longa duração, indicada para CONTROLE DE ASMA e DPOC. Atua localmente no pulmão, com absorção sistêmica muito pequena.

NÃO há interação entre Alenia (formoterol + budesonida) e nimesulida ou ibuprofeno. Você PODE usar concomitantemente.

PORÉM, alguns pontos IMPORTANTES — porque você é ASMÁTICA:

1) AINEs (nimesulida, ibuprofeno, AAS) podem PRECIPITAR CRISE DE ASMA em uma minoria de asmáticos (cerca de 10-20% têm a chamada "Síndrome respiratória exacerbada pela aspirina" — N-ERD/AERD).
• Sinais de alerta: aperto no peito, falta de ar, chiado, espirros em sequência, congestão nasal pós-dose.
• Se você JÁ tomou ibuprofeno ou nimesulida sem problema antes, é improvável (mas não impossível) que tenha esse perfil.

2) DOR DE GARGANTA + INFLAMAÇÃO RECORRENTE em asmáticos pode ter várias causas que valem investigação:
• CANDIDÍASE ORAL (sapinho) por corticoide inalado — comum, principalmente se não enxagua a boca/escova os dentes após o jato. Apresenta-se como placas brancas na garganta/língua, ardência.
• ROUQUIDÃO/DISFONIA pelo corticoide inalado depositando-se na laringe.
• RINITE ALÉRGICA mal controlada com gotejamento pós-nasal.
• REFLUXO GASTROESOFÁGICO.
• Sinusite crônica.

3) DICAS PARA REDUZIR DOR DE GARGANTA NO USO DE ALENIA:
• SEMPRE bochechar com água e cuspir após cada dose.
• Escovar dentes e raspar a língua após.
• Usar espaçador (em alguns dispositivos) — reduz deposição em orofaringe.
• Manter hidratação adequada.

4) PREFERÊNCIAS DE ANALGÉSICO PARA ASMÁTICOS:
• Primeira escolha: PARACETAMOL ou DIPIRONA (perfil seguro para a grande maioria).
• Segunda escolha: ibuprofeno em dose baixa por curto período (5-7 dias).
• Nimesulida deve ser EVITADA por longos períodos devido à hepatotoxicidade (alerta ANVISA).

Procure pronto-socorro IMEDIATAMENTE se: piora da falta de ar/chiado, lábios azulados, dificuldade para falar frases completas, uso da musculatura acessória, sonolência, febre alta com calafrios, dor de garganta INTENSA com salivação excessiva (descartar abscesso/epiglotite), placas brancas extensas em garganta.

Se está gripando com frequência (>3-4x/ano com necessidade de medicação), vale revisar imunidade, controle ambiental, vacinação (gripe anual + pneumocócica em asmáticos é fortemente indicada).

Fontes: GINA (Global Initiative for Asthma) 2024; ANVISA Bulário Alenia, Nimesulida, Ibuprofeno; UpToDate "Inhaled corticosteroids: adverse effects", "Aspirin-exacerbated respiratory disease".

Posso te avaliar em teleconsulta para investigar o motivo desses quadros gripais frequentes e ajustar tratamento — agende pelo meu perfil aqui na Doctoralia. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.