ola!faço uso continuo de DOBEVEM500 para trombose membros inferior isso pode causa falta de B12?

Até o momento não foi vista essa associação: DOBEVEM x deficiência de vitamina B12.

Caso esteja com esta deficiência vitamínica, o ideal é realizar investigação.

Olá! O Dobevem 500 contém metformina, um medicamento amplamente utilizado para diabetes e, em alguns casos, para outras condições médicas. Um efeito conhecido da metformina, especialmente em uso contínuo e prolongado, é a possibilidade de reduzir a absorção da vitamina B12 no intestino, o que pode levar a deficiência de vitamina B12.

O mecanismo envolve alterações na absorção da vitamina B12 no íleo terminal, prejudicando a ligação entre o fator intrínseco e a vitamina B12, essencial para a absorção adequada.

O risco de deficiência é dose e tempo-dependente: ele aumenta significativamente em tratamentos prolongados (geralmente acima de 4 anos) e em doses maiores, acima da dose mínima diária usada em algumas condições. Para quem utiliza 500 mg diários, como no seu caso, o risco existe, mas é considerado relativamente baixo, especialmente se não houver outros fatores de risco.

Fatores que aumentam o risco de deficiência de B12 com metformina incluem:
• Uso crônico de doses elevadas de metformina.
• Idade avançada.
• Cirurgias gastrointestinais prévias ou doenças que afetem absorção intestinal.
• Condições que já reduzem B12, como dietas veganas estritas ou deficiência prévia.

A deficiência de vitamina B12 pode se manifestar com sintomas variados, muitas vezes sutis no início:
• Anemia megaloblástica (cansaço, palidez, fraqueza).
• Alterações neurológicas (formigamento ou dormência nas mãos e pés, alterações de equilíbrio, fraqueza, alterações cognitivas).
• Alterações gastrointestinais leves, em alguns casos.

Por isso, é recomendado realizar monitoramento periódico dos níveis de vitamina B12 em pacientes em uso contínuo de metformina, geralmente a cada 1–2 anos, ou antes se surgirem sintomas sugestivos. Se houver redução nos níveis de B12, o médico pode indicar suplementação oral ou injetável, dependendo da gravidade da deficiência e da resposta ao tratamento.

Em resumo, o uso de Dobevem 500 pode causar deficiência de B12, mas o risco é baixo em doses isoladas de 500 mg. Ainda assim, é importante acompanhar com exames regulares e ficar atento a sintomas neurológicos ou hematológicos, para prevenir complicações. A suplementação precoce quando necessária previne alterações irreversíveis.