Olá. Gostaria de uma orientação sobre um quadro de sintomas mistos que venho apresentando, para ente

3 respostas
Olá. Gostaria de uma orientação sobre um quadro de sintomas mistos que venho apresentando, para entender se há correlação entre um possível processo gripal e a minha adaptação a uma nova medicação.

Sintomas atuais:
Respiratórios: Nariz entupido, ouvido entupido e tosse leve.
Neurológicos/Sensoriais: Dormência na parte de trás da cabeça, sensação de cabeça leve (tontura), sonolência excessiva e uma sensação de hipervigilância/tensão ocular ("olhos abertos demais").

Observações relevantes:
Melhora postural: Os sintomas de pressão na cabeça e o desconforto nos ouvidos diminuem ao deitar.
Contexto medicamentoso: Estou em processo de troca de medicação para ansiedade, saindo de Desvenlafaxina 50mg para Sertralina 50mg.
Rotina: Trabalho com design e reparo eletrônico, o que exige alta carga visual e postura estática, mas os sintomas persistem mesmo em repouso.

Poderiam me orientar sobre quais especialidades médicas são mais indicadas para investigar este conjunto de sintomas (ex: Otorrinolaringologia, Neurologia ou Psiquiatria) e se há necessidade de atendimento presencial imediato diante deste quadro?

Obrigado.
Dr. Victor de Oliveira Liberale
Médico clínico geral, Psiquiatra
Lavínia
Pelo conjunto, pode haver sobreposição de processo gripal/sinusite leve com efeito de adaptação ou troca de antidepressivo, especialmente pela tontura, sonolência, sensação de alerta/olhos tensos e “cabeça estranha”. Para começar, eu indicaria clínico geral ou otorrinolaringologista, porque nariz/ouvido entupidos, tosse e pressão na cabeça podem explicar boa parte do quadro. Em paralelo, avise o psiquiatra que está fazendo a troca de desvenlafaxina para sertralina, pois pode haver sintomas de retirada/adaptação. Neurologista só seria prioridade se houver piora neurológica ou sintomas persistentes sem explicação. Não parece, pelo relato, emergência imediata, mas procure atendimento presencial se tiver fraqueza em um lado do corpo, fala enrolada, desmaio, confusão, pior dor de cabeça da vida, febre alta persistente, rigidez na nuca, falta de ar, dor no peito, perda auditiva súbita ou tontura incapacitante.

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Dra. Ilana  Souza
Psiquiatra
Rio de Janeiro
Boa tarde,
Seu quadro pode ser uma mistura de duas coisas: sintomas respiratórios (tipo gripe/sinusite) + adaptação à troca de medicação.
Nariz e ouvido entupidos explicam pressão na cabeça, tontura e melhora ao deitar. Já a troca de desvenlafaxina para sertralina pode dar tontura, sensação estranha na cabeça, sonolência ou mais tensão nos primeiros dias.

O melhor caminho é começar pelo **otorrino**, para avaliar essa parte respiratória.
Se esses sintomas de cabeça/tontura persistirem mesmo após melhorar o respiratório, aí vale olhar com **psiquiatra** (pela medicação).
Neurologia só entra se surgirem sinais mais diferentes ou persistentes sem explicação.
Não parece algo de urgência nesse momento, a não ser que piore muito, tenha perda de força, desmaio, febre alta ou algo fora do padrão.
Olá! Sua troca cruzada de medicamentos e quadro gripal ocorrendo juntos podem sim estarem exacerbando alguns sintomas, como por exemplo a "cabeça tonta" que alguns antidepressivos causam com o desmame abrupto. Acredito ser válida avaliação tanto de um otorrino quanto de um psiquiatra.

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