Olá, tenho 3 dúvidas: 1- Estou tomando escitalopram há 4 semanas, mas tomo também o Inzelm pra pang

1. Não se espera nenhuma interação significativa. 2. O vonoprazan aumenta a concentração, no sangue, da ergotamina, um dos componentes do Cefaliv*; tanto o escitalopram quanto a ergotamina aumentam os níveis de serotonina. Dependendo de doses e sensibilidade individual, pode ser problemático. Fale com seu psiquiatra. 3. Seu quadro depressivo não piorou com o escitalopram. Estudos envolvendo pacientes que referem piora após o início do antidepressivo, observaram que o mais frequente é efeito nocebo. Também muitos pacientes confundem uma piora "devida ao remédio" com uma piora que teria ocorrido de qualquer forma porque, mesmo que o remédio seja correto e esteja em dose suficiente, a depressão ainda pode piorar por algum tempo, como um carro em alta velocidade não para imediatamente quando você o freia. Se ela realmente diminuiu somente por você ter piorado da depressão (e não por outro motivo), a conduta está errada. Quanto aos dias melhores e piores: a depressão normalmente oscila, com dias piores e melhores e, se não está tratando adequadamente (e 5 mg não tratam um episódio depressivo, em pessoas adultas e saudáveis), ela pode piorar ainda mais do que se estivesse tratando corretamente. Como expliquei acima, mesmo tomando o remédio, ela pode ainda piorar por algum tempo.

Dúvida 1: não há interação entre o Inzelm e escitalopram. Mas, vale destacar que é sugerido o uso do Inzelm pelo menos 30 min antes de qualquer medicação, e ele não possui recomendação de uso diário superior a 8 semanas.
Dúvida 2: O uso pontual do Cefaliv, em doses tradicionais indicada em bula, em vigência do uso de escitalopram, não se espera aumento do risco de efeito adverso. Pode tomar seu Cefaliv.
Dúvida 3: Piora da depressão em uso de antidepressivo requer revisão do diagnóstico e possível troca de medicação. Volte em consulta com seu psiquiatra.

1. Escitalopram e Inzelm podem ser usados juntos sem problema. Você está tomando no horário certo — Inzelm em jejum e escitalopram depois do café — e não há interação preocupante entre eles.

2. Cefaliv com escitalopram geralmente é seguro, mas o isometepteno pode causar agitação em pessoas sensíveis. Se perceber isso, vale conversar com seu médico.

3. Piora com escitalopram após 4 semanas, especialmente após reduzir de 10 mg para 5 mg, pode acontecer. O remédio pode ainda não ter feito efeito pleno, e a dose atual talvez esteja baixa demais. O padrão de piora matinal também é típico da depressão. Vale reavaliar com sua médica se a dose precisa ser ajustada ou se é o caso de mudar de medicação.