Parei com o rivaroxabana 4 dias antes de tirar 4 dentes siso. Hoje faz 1 semana que não tomo o mesmo

Olá, tudo bem? O uso de anti-inflamatórios, como a nimesulida, pode sim aumentar o risco de sangramento, especialmente em quem faz ou fez uso recente de anticoagulantes como a rivaroxabana.

Além disso, é fundamental informar ao médico que prescreveu o anticoagulante sobre o procedimento que você fez (extração dos sisos) e sobre a pausa na medicação. Na maioria dos casos, o uso da rivaroxabana deve ser retomado pouco tempo após o procedimento, caso ainda exista uma indicação clínica para isso.

Ou seja, antes de tomar a nimesulida ou qualquer outro medicamento, e principalmente antes de retomar ou suspender o anticoagulante, converse com seu médico. Ele poderá avaliar o melhor momento para cada decisão, com base na sua condição de saúde.

Você pode tomar a nimesulida, mas com **cautela e preferência por outros analgésicos/anti-inflamatórios**.

1. **Suspensão do Rivaroxabana (Xarelto):** O Rivaroxabana (anticoagulante) é geralmente suspenso por 48 a 72 horas antes de procedimentos de risco de sangramento. Após 7 dias sem tomá-lo, o efeito anticoagulante do Rivaroxabana já se dissipou completamente.
2. **Risco da Nimesulida:** A nimesulida é um Anti-Inflamatório Não Esteroidal (AINE). AINEs têm um efeito antiplaquetário (prejudicam a coagulação) e, mais importante, podem **aumentar o risco de sangramento local** na ferida cirúrgica da boca e também o risco de problemas gastrointestinais.
3. **Recomendação:** Embora o risco maior associado ao Rivaroxabana tenha passado, o ideal é **evitar ou limitar o uso de AINEs** (como nimesulida) no pós-operatório de extrações dentárias, especialmente se foram múltiplos sisos.

Recomendo que você utilize **analgésicos sem efeito antiplaquetário**, como **Paracetamol (Acetaminofeno)** ou **Dipirona**, para controlar a dor e a inflamação, pois são mais seguros para a ferida cirúrgica. Se precisar de anti-inflamatório, use a menor dose e pelo menor tempo possível, e idealmente, apenas se prescrito e acompanhado pelo seu dentista ou médico.