PEP iniciada após 4h de relação anal insertiva com os seguintes exames: PCR indetectável com 21 dias

2 respostas
PEP iniciada após 4h de relação anal insertiva com os seguintes exames: PCR indetectável com 21 dias e sorologia de 4ª geração não reagente com 31 dias.
Além disso, 14 dias pós-exposição, parceiro fez teste de farmácia não reagente para HIV.
O caso pode ser encerrado? Ainda pode ser falsos negativo?
O parceiro ainda deveria fazer um exames após 21 dias , para você ficar tranquilo. De qualquer forma você deve seguir o protocolo e fazer os exames a seguir do término da PEP

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Dra. Aryadyne Bueno Rocha Szesz
Médico clínico geral
Telêmaco Borba
Você iniciou a PEP (profilaxia pós-exposição) corretamente, apenas 4 horas após a relação anal insertiva — isso é excelente, porque quanto mais cedo se começa, maior a eficácia.
Sobre os exames:
- PCR indetectável com 21 dias: já é um resultado muito tranquilizador, pois o PCR detecta o RNA viral precocemente.
- Sorologia de 4ª geração com 31 dias não reagente: também é um resultado confiável, já que esse teste detecta tanto anticorpos quanto antígeno p24.
- Parceiro com teste rápido não reagente aos 14 dias: reforça ainda mais a segurança, pois indica que ele não tinha infecção detectável naquele momento.
O ponto importante:
- Durante o uso da PEP, pode haver um pequeno atraso na produção de anticorpos, por isso as diretrizes recomendam repetir a sorologia de 4ª geração após 90 dias da exposição (ou seja, cerca de 60 dias após terminar a PEP).
- Se o exame de 4ª geração feito nesse momento também vier não reagente, o caso está definitivamente encerrado.
Em resumo:
- Os resultados que você já tem são muito tranquilizadores.
- A chance de falso negativo é extremamente baixa, mas o protocolo pede um exame de 4ª geração após 90 dias da exposição para encerrar o caso com segurança absoluta.
- Se esse exame final for negativo, você pode excluir de vez essa preocupação.
Portanto, siga o acompanhamento até o exame de 90 dias. Mas, com os resultados que você já tem, tudo indica que não houve infecção.

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Nélio Artiles Freitas

Nélio Artiles Freitas

Médico clínico geral, Infectologista

Campos Dos Goytacazes

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