Porque em alguns pacientes com diabetes os remédios param de fazer efeito?

O diabetes tem uma história natural em que o pâncreas vai entrando em falência ( apresentando dificuldade de produzir a insulina adequadamente), e isso ocorre (normalmente), de forma progressiva.
Por esse motivo o ajuste da medicação tende a acompanhar essa mudança na doença.
Controlar a alimentação e atividade física ajudam a reduzir a velocidade dessa falência.
Um abraço.

Essa mudança na resposta ao tratamento se chama falência secundária , tem um curso natural com o tempo da diabetes , mas uma diabetes mal controlada pode acelerar esse processo como foi dito acima . Existem vários tipos de diabetes ( não só tipo I e tipo II) e esses outros casos menos comuns de diabetes podem ter uma perda da função do pâncreas mais precoce, como por exemplo L.A.D.A ( diabetes auto imune do adulto ) e Mody ( diabetes por defeitos genéticos nas celulas B ) . Em todos os casos , com exceção da diabetes tipo I , o tipo de medicação usada para a diabetes pode retardar a falência secundária ( esgotamento das células B pancreáticas )

Complemetando o colocado acima em relação ao curso natural do diabetes, a adesão ao tratamento dietético e a prática de exercícios fìsicos são importanteas estratégias terapêuticas não farmacológica, que em boa parte dos casos evita a necessidade de doses maiores de medicamentos. Pacientes com baixa adesão às estratégias mencionadas geralmente apresentam pior controle glicêmico, o que determina a necessidade de doses maiores de hipoglicemiantes ou de início de insulina.
Cada caso é um caso, pois são vários os tipos de diabetes, como já falado. Assim, penso que o mais adequado seria conversar com seu médico a respeito e procurar um acompanhamento nutricional.