Porque pode ocorrer serias complicaçoes apos apendicite? Inclusive fistula retovaginal?

Apendicite é uma inflamação do apêndice cecal que pode evoluir para infecção e formação de abscesso (pus) na cavidade abdominal. Esse quadro pode evoluir para diferentes complicações incluindo fistulas das mais diversas.

Vou te explicar de forma direta e com responsabilidade médica.

A apendicite é uma inflamação do apêndice que, quando evolui sem tratamento rápido, pode romper. Quando isso acontece, o conteúdo intestinal se espalha na cavidade abdominal, levando a:

• Infecção mais grave (peritonite)
• Abscessos abdominais ou pélvicos
• Aderências (intestino colando nos órgãos)
• Complicações na cicatrização do intestino

Em casos mais severos, especialmente quando a infecção atinge a pelve, pode haver lesão de estruturas próximas, como:

- intestino grosso (reto)
- vagina
- bexiga

A fístula retovaginal é uma comunicação anormal entre o reto e a vagina que permite passagem de fezes ou gases pela vagina. Ela pode surgir quando há infecção intensa ou abscesso pélvico após uma apendicite complicada. Isso é raro, mas possível.

Quando suspeitar de fístula retovaginal
• Gases saindo pela vagina
• Secreção com odor fecal
• Infecções ginecológicas de repetição

Nessa situação, investigação com exame físico e exames de imagem é fundamental para definir se há necessidade de cirurgia corretiva.

A boa notícia é que isso não acontece na maioria dos pacientes. O risco aumenta quando há:
• Apendicite já perfurada no diagnóstico
• Tratamento tardio
• Abscesso pélvico
• Doenças associadas que dificultam cicatrização

Se existir qualquer sintoma de alerta, a pessoa precisa ser acompanhada por cirurgião do aparelho digestivo.

Conte comigo para esclarecer tudo com cuidado e qualidade.

Dra. Elaine Coelho
Cirurgiã do Aparelho Digestivo