Quais os riscos que um útero grande pode causar na histerectomia?

A histerectomia pode ser realizada através de diversas técnicas; que, de maneira simplificada, podem ser divididas em vias - abdominal, vaginal e abdominal por videolaparoscopia.
O útero muito aumentado de volume pode interferir na técnica escolhida.
A via vaginal tem um acesso restrito e um útero muito grande pode não ser de fácil extração, aumentando as complicações cirúrgicas (como sangramento por exemplo) e o tempo cirúrgico.
A via laparoscópica permite um menor trauma à parede abdominal; com um utero volumoso, o acesso das pinças às estruturas pélvicas pode ficar dificultado, chegando até ao ponto de ser necessária uma conversão da cirurgia para via abdominal “aberta”.
A cirurgia por via abdominal permite um acesso maior à cavidade pélvica, facilitando as manobras cirúrgicas porém, com um sangramento maior, bem como o risco infeccioso, além do resultado estético menos desejado.
O fundamental, para qualquer técnica a ser empregada, é haver domínio da mesma pelo cirurgião.

Olá. Sempre siga as orientações pré e pós-operatórias do seu médico. Esclareça todas as suas dúvidas antes da cirurgia.
Qual o motivo do útero de grande volume e da retirada do útero? Mioma? Adenomiose? O mioma e a adenomiose são patologias benignas do útero e com risco de malignidade muito baixo. Podem cursar com irregularidade menstrual, dor pélvica, cólicas menstruais, infertilidade, dor na relação sexual, etc.
A simples presença do mioma e da adenomiose não indicam a cirurgia por si só.
Não se retira o útero apenas pelo tamanho. As medicações anticoncepcionais e hormonais podem ser usadas para o controle dos sintomas como sangramento uterino anormal e cólicas menstruais, mas não farão o mioma e a adenomiose desaparecer.
A cirurgia no útero de grande volume está associada com maior dificuldade técnica, maior sangramento, cicatrizes maiores e inesteticas, maior dificuldade na realização da via vaginal, maior tempo cirurgico, maior tempo de internação. A melhor via é a vaginal