Quais são as contra indicações da DTM e como é realizada a fisioterapia?

9 respostas
Quais são as contra indicações da DTM e como é realizada a fisioterapia?
Dra. Fernanda Elhiage
Fisioterapeuta
Rio de Janeiro
As contraindicações para tratamento de DTM incluem infecções agudas na área, fraturas recentes na mandíbula, doenças autoimunes graves e distúrbios de saúde mental significativos. A fisioterapia para DTM envolve exercícios, terapia manual, modalidades fisioterapêuticas, orientação postural e educação, além de gerenciamento do estresse. O tratamento é personalizado e supervisionado por um fisioterapeuta especializado.

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Dr. Rodrigo Grandelli
Fisioterapeuta, Terapeuta complementar
Niterói
Olá;
Concordo com as palavras da colega.
Em relação ao tratamento fisioterapêutico nas disfunções temporomandibular (DTM) com uma duração de 12 semanas e frequência de 2x/semana, se baseia em promover analgesia e controle do processo inflamatório, reabilitação funcional e reeducação postural.
As técnicas que podem ser utilizadas para a reeducação e reabilitação do sistema estomatognático incluem a utilização de recursos como eletrotermofototerapia, uso da terapia manual intra e extra-oral e cervical (massageamento muscular, pompagens e liberação miofascial), exercícios passivos, ativo-assistidos e ativos para ganho de ADM mandibular , alongamentos muscular, alinhamento postural cervicocrâniomandibular, exercícios de fortalecimento mandibular, cervical e cintura escapular e controle motor dos músculos mastigatórios.

Abraços!
 Eliana Tessitore
Fisioterapeuta
São Paulo
Dra Fernanda e Dr Rodrigo tem razão. Seguindo aqui, uma DTM é um sintoma e não uma causa. A fisioterapia cadeista e sistêmica abre o olhar para além dos recursos físicos fisioterapicos cuidando das causas. Uma DTM pode estar relacionada com um traço perfeccionista ou qdo a pessoa se sente sobrecarregada, ou segura algo raivoso , ainda qdo quer falar e não pode ou não consegue pode estar TB relacionada a acontecimentos do resto da postura. Para isso RPG associada a elementos da Constelação Familiar abrem uma grande possibilidade para a resolução da DTM.
Com desejos de bons caminhos para seu tratamento, fico ao dispor
Att
Eliana TESSITORE cuide-se bem!
Dra. Elaine Garanhani
Fisioterapeuta
Curitiba
Olá, Bom dia, primeiramente vamos entender o que é DTM, que é um termo utilizado para disfunção temporomandibular. A articulação temporomandibular é uma articulação complexa que liga os ossos do crânio a mandíbula, responsável pelos movimentos de mastigação e fonação (fala). Quando ocorre alguma disfunção dessa articulação que pode ser tanto de origem psicológica como ansiedade, neuromuscular, anatômico, dentre outros, ocasiona uma série de sintomas, o mais comum é a dor aguda ou crônica. As contraindicações no tratamento são fraturas recentes nos ossos da face, infecções agudas, dentre outras. A fisioterapia é utilizada de acordo com os sinais e sintomas de cada paciente, pode se utilizar técnicas de acupuntura, terapia manual, eletroterapia, dentre outros. Porém o plano de tratamento deve ser individualizado pois cada paciente responde de uma maneira. Espero ter esclarecido a sua dúvida. Fique bem.
Dra. Mona Lima
Fisioterapeuta
Itabuna
A DTM (Disfunção na articulação da ATM) afeta os músculos e articulações responsáveis pela mastigação. Recomendamos não ficar com os dentes encostados, não roer unhas ou objetos, evitar alimentos duros (castanhas, maçã), manejar o estresse, ter uma quantidade do sono.
A Fisioterapia tem que ser realizada por profissional que tenha formação nessa área onde escolherá as melhores condutas pro seu caso após avaliação.
Dra. Adriana Lírio
Fisioterapeuta, Educador físico
Rio de Janeiro
Olá, interessante sua pergunta. Entre as contra indicações estão: evitar hábitos como mascar chiclete, roer unhas ou morder objetos; evitar alimentos duros ou pegajosos; evitar estimulantes (cafeína, álcool); evitar posturas que sobrecarregam a mandíbula, como apoiar o queixo na mão.
Com relação a fisioterapia, deverá passar por avaliação Inicial, para o fisioterapeuta identificar o tipo de DTM (muscular, articular ou mista); avaliar o grau de dor, limitação de movimento e presença de estalos ou travamentos; realização de testes específicos, como palpação dos músculos mastigatórios e avaliação da abertura bucal. Deverão ser realizadas técnicas de terapias manuais como: Mobilização articular da ATM; liberação miofascial; massagem intraoral; deslizamento mandibular guiado; terapias de Eletrotermofototerapia; exercícios Terapêuticos; exercícios de mobilidade articular; fortalecimento muscular; exercícios de reeducação postural; mobilização cervical; entre outras. É importante ressaltar a necessidade de um profissional experiente e habilitado para avaliar o caso em especial, as individualidades e características apresentadas pelo paciente em questão, dada a responsabilidade que é a manipulação de cabeça, pescoço e bucomaxilar. Espero ter ajudado. Fico à disposição.
Dra. Andressa Oliveira
Fisioterapeuta
Joinville
Olá, tudo bem?
As contraindicações para quem tem alguma Disfunção na articulação temporomandibular é: roer unha, mascar chiclete, apoiar a mão no queixo com muita frequencia, roer objetvos como tampa de caneta por exemplo, comer alimentos muito duros com muita frequencia e em grandes quantidades (amendoim, por exemplo).

O principal objetivo da fisioterapia é melhorar a função da articulação, aliviando dores, reduzindo tensões musculares e sobrecargas na ATM.
Dr. Raphael Andrade
Fisioterapeuta, Psicanalista
Rio de Janeiro
Quando a pessoa tem DTM, é importante evitar hábitos que aumentem a tensão na mandíbula, como apertar os dentes (mesmo sem perceber), mascar chiclete, roer unhas, morder objetos (tampas, canetas), dormir de bruços pressionando a mandíbula, mastigar sempre do mesmo lado e passar longos períodos em posturas de tensão, como cabeça projetada para frente no celular ou computador. A fisioterapia ajuda reduzindo a dor e a sobrecarga através de técnicas manuais para relaxar a musculatura da face, cabeça, pescoço e ombros, mobilização da articulação para melhorar o movimento e exercícios de reeducação do padrão mandibular, respiração e postura. Com orientação e prática consistente, geralmente conseguimos melhorar bastante o conforto e o movimento.
Dra. Selene Santos Pereira
Fisioterapeuta
Curitiba
A fisioterapia para DTM é segura, porém deve ser evitada em casos de infecções agudas, traumas recentes na mandíbula ou cervical, crises inflamatórias, fraturas ou luxações não estabilizadas, pós-operatórios imediatos, alterações neurológicas agudas, dores intensas sem diagnóstico e processos tumorais ativos. Cada profissional utiliza os recursos que possui, e minha abordagem é voltada para tratar a causa do problema, resultando em menos atendimentos e respostas mais rápidas. Meu objetivo é restaurar a harmonia entre coluna, cervical, crânio e ATM, aliviando a dor, liberando tensões, melhorando a amplitude de movimento e, quando possível, reduzindo ruídos articulares. Para isso, utilizo técnicas manuais como Maithand, indução miofascial, pompage e o método RPG Souchard e outras. Vou ajustando cada intervenção conforme a avaliação individual do paciente.

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