Quais são os tipos de psicoterapia usados no tratamento do transtorno de personalidade borderline (T

2 respostas
Quais são os tipos de psicoterapia usados no tratamento do transtorno de personalidade borderline (TPB)?
 Maisa Guimarães Andrade
Psicanalista, Psicólogo
Rio de Janeiro
Essa é uma dúvida importante e muito válida, especialmente quando se está buscando um caminho de cuidado diante de um sofrimento intenso como o que pode estar presente no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). É compreensível querer saber quais abordagens podem oferecer suporte efetivo — e aqui a psicanálise pode oferecer uma escuta diferenciada sobre isso.

Do ponto de vista clínico mais geral, existem algumas modalidades de psicoterapia com evidência de eficácia no tratamento do TPB. A Terapia Comportamental Dialética (DBT), por exemplo, é uma das abordagens mais indicadas e visa ajudar o paciente a desenvolver habilidades para regulação emocional, tolerância ao desconforto, controle de impulsos e melhora dos relacionamentos. Outras abordagens, como a Terapia Focada em Esquemas e a Terapia Baseada na Mentalização (MBT), também são empregadas, cada uma com seu foco específico na origem e manutenção dos sintomas.

Mas pela lente da psicanálise, a escuta caminha por outro trilho: ela não se volta apenas para o controle dos sintomas, mas busca entender o que há por trás deles — o que essas angústias, essas reações intensas e esses padrões de vínculo estão tentando dizer sobre a história emocional do sujeito. O sofrimento borderline pode estar enraizado em vivências precoces marcadas por instabilidade afetiva, falhas de acolhimento e dificuldades profundas em simbolizar perdas ou frustrações. A psicanálise se propõe justamente a abrir um espaço em que esses afetos possam ser elaborados, sem pressa, sem julgamento, respeitando o tempo e o modo de cada um.

Através da fala livre, do vínculo com o analista e do trabalho contínuo de simbolização, é possível que o sujeito comece a reconhecer sentidos para aquilo que antes só aparecia como desorganização ou dor. A experiência analítica não tenta "corrigir" o paciente, mas sim permitir que ele encontre outra relação com seus afetos, que possa construir um espaço psíquico mais estável para existir com menos sofrimento.

Se você sente que algo em sua vida emocional está à flor da pele, se os relacionamentos se tornam fontes de angústia ou se há uma sensação de vazio difícil de nomear, o espaço da análise pode ser profundamente transformador. Trata-se de um percurso, não de uma fórmula pronta — mas é nesse percurso que muita coisa pode, aos poucos, encontrar sentido e cuidado. Estou à disposição caso deseje iniciar essa escuta.

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Acredito que a Abordagem desenvolvida na Psicoterapia vai muito da identificação do paciente, primeiramente. Também, é importante identificar se o profissional está familiarizado com o tema, transtorno ou assunto em geral que você gostaria de trazer em sessão.
Ademais, as abordagens trazem seus métodos, como na Gestalt-Terapia em que terá a proposta de desenvolver consciência do “aqui e agora”, autenticidade e expressão emocional, muito voltada para a pessoa e para suas relações. Por outro lado, a TCC trabalha crenças disfuncionais, padrões de reação impulsiva e dificuldades nos relacionamentos, então oferece estratégias práticas para lidar com crises, regular emoções e melhorar a convivência interpessoal.
Existem várias outras abordagens e acredito que você irá encontrar uma que se identifique :D

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