Qual a Diabetes Melitus mais difícil (grave) em termos de tratamento e complicações? DM 1 ou 2 ?

Em geral é o DM tipo 1.
Pelo seu início mas precoce e maior destruição das células B pancreáticas (produtoras de insulina) por mecanismo auto imune, o diabetes tipo 1 necessita precocemente de tratamento com insulina em múltiplas injeções. As complicações microvasculares (retina, rins, neuropatia) e macrovasculares (doença arterial obstrutiva periférica, acidente vascular cerebral, doença arterial coronária) ocorrem numa fase precoce da vida, por volta dos 30-40 anos e o rigor no tratamento e estabelecimento das metas deve ser intenso.

Geralmente é DM tipo 1 pois início geralmente na infância ou juventude e necessita insulina desde começo da doença. Maior tempo de exposição a doença e suas complicações. DM tipo 2 geralmente tem início na idade adulta e é associado à obesidade, sedentarismo e correlacionados a outras doenças como hipertensão arterial, infarto, doença renal, inicialmente tratamento e com remédios via oral mas posteriormente pode ser necessário uso de insulina também. Marque consulta com seu médico para melhores esclarecimentos. Boa sorte!

O objetivo do tratamento é o mesmo: controlar a Doença para evitar as complicações. Mas pelo fato do Diabetes Mellitus tipo 1 acometer uma faixa etária mais jovem, principalmente crianças e adolescentes, além de ser uma doença auto-imune, o que exige o tratamento com insulina desde o diagnóstico, acredito ser mais difícil que o Diabetes Mellitus tipo 2, esse último costuma ter início na idade adulta, além de responder à medicação oral e às mudanças do estilo de vida, podendo evoluir para a insulinoterapia após algum tempo de Doença.