Qual a necessidade de uma cirurgia para retirada de linfonodos após a retirada do útero, ovário e

2 respostas
Qual a necessidade de uma cirurgia para retirada de linfonodos após a retirada do útero, ovário e trompas, devido a um tumor no útero de grau 1.
Existe algum outro meio para verificarmos se os linfonodos foram acometidos por alguma célula cancerosa ao invés de cirurgia.
Dr. Márcio Carmona Marques
Oncologista, Cirurgião geral, Cirurgião oncológico
São Paulo
Não definimos a necessidade de linfadenectomia ("retirada de linfonodos") apenas pelo grau histológico. Outros fatores importantes na definição da conduta são o tipo histológico e a profundidade de invasão na parede do útero. Não temos, até o momento, outro meio eficaz de acessar a presença de células neoclássicas nos linfonodos que não seja cirúrgica. E esta definição é importante para decidir se será necessário algum tratamento complementar. É importante salientar que esta cirurgia deve ser realizada por um cirurgião com experiência em oncologia ginecológica.

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Dr. Gustavo Bonilha Lisboa
Cirurgião oncológico, Mastologista
São Paulo
Primeiro temos de definir qual o tipo do tumor, diferenciando-se um tumor do revestimento interno do utero (endométrio) ou um tumor chamado sarcoma uterino. O tumor do endométrio é muito mais comum, assim minha resposta será baseado nele. A cirurgia de retirada do útero ,trompas e ovários é a mínima a ser realizada para este problema,principalmente em pacientes muito idosas ou de risco operatório demasiadamente alto.A retirada dos gânglios linfáticos (linfadenectoamia)é fundamental para melhor compreensão da doença .Informações retiradas da análise desses gânglios podem, por exemplo, definir a necessidade de quimioterapia.Existe um grupo pequeno de pacientes com tumores iniciais e pouco agressivos que podem se beneficiar com linfadenectomias menos extensas ou até sua não realização . Caberá ao seu especialista em oncoginecologia definir se seu caso se enquandra nesta situação.

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