Qual o especialista em sindrome do desfiladeiro toracico?

A Síndrome do Desfiladeiro Torácico ocorre quando um ou mais dos componentes vásculo-nervosos (artéria, veia, ou nervo) são pressionados no seu trajeto ao longo da cintura escapular. Em até 70% dos casos o acometimento é de algum nervo do plexo braquial no seu trajeto desde a medula espinhal cervical, passando entre os músculos escalenos, espaço costo-clavicular e músculos peitorais e articulação córaco-acromial. Em até 20%, pode haver acometimento da veia subclávia, podendo causar trombose desta. Entre 10 a 20%, ocorre lesão arterial, podendo desencadear uma oclusão aguda. Quando a causa é a presença de uma costela cervical, a simples retirada desta pode resolver o problema. Inicialmente, recomenda-se tratamento medicamentoso e fisioterapia motora. Quando não resolve, ou quando há evidente lesão arterial, recomenda-se tratamento cirúrgico, com desinserção dos escalenos e retirada da 1a costela. Ortopedistas e Cirurgiões Vasculares podem fazer o diagnóstico e prescrever o tratamento.

Existem dois profissionais que atuam nesta disfunção. Um cirurgião ortopedista em casos da causa da síndrome ser de uma variação anatômica onde as pessoas nascem com uma costela cervical e o outro profissional são os Fisioterapeutas especializados em Osteopatia ou Quiropraxia.

A síndrome do desfiladeiro cérvico torácico é uma síndrome de compressão neuro vascular. Tenta-se tratamento fisioterapêutico inicialmente em casos menos graves e com acometimento exclusivo de nervos. Quando há compressão vascular importante o tratamento cirúrgico impor-se-á. Ele normalmente é realizado por cirurgião torácico por video cirurgia e incisão axilar mínima, e consiste na desarticulação e ressecção da primeira costela.