Qual o papel do tratamento na remissão do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) ?

O tratamento desempenha papel central na remissão do Transtorno de Personalidade Borderline, pois atua diretamente na regulação emocional, no manejo de impulsos e na construção de relações interpessoais mais estáveis. Psicoterapias estruturadas, como a terapia dialética-comportamental, ajudam a pessoa a reconhecer padrões de pensamento e comportamento disfuncionais, desenvolver estratégias de enfrentamento e reduzir comportamentos autodestrutivos. Em alguns casos, o uso de medicação pode ser indicado para aliviar sintomas associados, como ansiedade, depressão ou impulsividade. Com tratamento consistente e contínuo, é possível diminuir a intensidade e a frequência das crises, aumentar a funcionalidade e melhorar a qualidade de vida, promovendo remissão parcial ou significativa dos sintomas, mesmo que a vulnerabilidade emocional permaneça presente de forma mais atenuada.

O papel do tratamento é central e transformador na remissão do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Sem ele, o prognóstico é muito mais difícil.

Antigamente, acreditava-se que o TPB era uma "sentença", mas hoje, com as terapias baseadas em evidências, sabemos que ele é um dos transtornos de personalidade com melhor índice de tratabilidade.

A remissão, neste contexto, não é apenas "sentir-se melhor", mas sim alcançar uma redução tão significativa dos sintomas que a pessoa deixa de preencher os critérios diagnósticos, conquistando uma vida estável e funcional.

O tratamento atua como o principal agente dessa mudança. Na abordagem da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), e mais especificamente na Terapia Comportamental Dialética (DBT) — que é o tratamento padrão-ouro para o TPB —, o papel da terapia é:

Ser um Treinamento de Habilidades: O TPB é visto como um transtorno de desregulação (emocional, interpessoal, de autoimagem). O tratamento funciona como um treinamento estruturado para ensinar as habilidades que o paciente precisa para regular a si mesmo.

Ensinar Regulação Emocional: Ajudar o paciente a entender suas emoções e a gerenciá-las, reduzindo a intensidade e a frequência das "explosões" emocionais.

Desenvolver Tolerância ao Mal-Estar: Fornecer ferramentas práticas para que o paciente consiga lidar com momentos de crise e dor emocional intensa sem recorrer a comportamentos impulsivos, de risco ou autolesivos.

Melhorar a Efetividade Interpessoal: Ensinar como construir e manter relacionamentos saudáveis, comunicando necessidades, estabelecendo limites e resolvendo conflitos de forma construtiva.

Portanto, o papel do tratamento não é passivo; ele é o motor que equipa o paciente com as ferramentas necessárias para quebrar os padrões de instabilidade e construir ativamente uma vida que valha a pena ser vivida.