Qual o tempo necessário para tomar o Reuquinol no tratamento da Artrite reumatóide? Qual o prazo lim

Primeiro tem que ter o diagnóstico correto,e a Hidroxicloroquina não é a medicação de primeira escolha na doença e sim em um segundo momento associada a outros medicamentos.
O ideal é procurar um médico Reumatologista para tirar todas as suas dúvidas.
Atenciosamente

O Reuquinol (Hidroxicloroquina) é uma medicação muito usada para tratamento das doenças reumáticas, incluindo a Artrite Reumatoide. Apesar de não ser a primeira escolha nesses casos, quando utilizada, não há um prazo limite. O objetivo do tratamento é que o paciente atinja um estado de remissão (controle dos sintomas) em 3-6 meses, a partir de então ele irá fazer uso por tempo prolongado. Caso não haja melhora clínica no período citado, seu médico definirá uma nova medicação que poderá substituir ou acompanhar o Reuquinol. A decisão de retirada das medicações de doenças crônicas será individualizada. Nunca suspenda seus medicamentos sem conversar com seu reumatologista.

O Reuquinol (hidroxicloroquina) é um medicamento antirreumático modificador de doença (DMARD) usado no tratamento da artrite reumatoide (AR), geralmente em combinação com outros fármacos. Abaixo estão as recomendações baseadas em evidências sobre seu tempo de uso:

1. Tempo Necessário para Efeito Terapêutico
- Início da ação: 4 a 12 semanas (pode variar entre pacientes).
- Efeito máximo: Pode levar 3 a 6 meses para observar melhora significativa.

2. Prazo Limite de Uso
Não há um prazo rígido para interromper a hidroxicloroquina (ou seja, pode ser utilizado por muitos anos), mas alguns fatores devem ser considerados:

a) Eficácia Contínua: se o paciente responde bem e mantém controle da doença, o uso pode ser prolongado por anos (sob monitoramento).

b) Riscos de Uso Prolongado
- Retinopatia: o maior risco é o acúmulo do fármaco na retina, por isso, importante o seguimento com Reumatologista e Oftalmologista. Falarei sobre abaixo.

Recomendação de rastreamento:
- Exame oftalmológico anual após 5 anos de uso (ou antes, se dose alta ou fatores de risco). Algumas diretrizes sugerem triagem após 1 ano em pacientes com alto risco (ex.: dose > 5 mg/kg/dia, doença renal).

c) Alternativas Terapêuticas
Se houver perda de eficácia ou efeitos adversos, outros DMARDs (como metotrexato, leflunomida, sulfassalazina ou agentes biológicos) podem ser considerados.

3. Quando parar o Reuquinol? Aqui vão algumas possibilidades:
- Controle sustentado da AR: Se a doença estiver em remissão por longo período, pode-se discutir redução gradual.

Efeitos colaterais:
- Retinopatia;
- Alergia à medicação;
- Miocardiopatia (rara);
- Intolerância gastrointestinal ou cutânea.

4. Monitoramento Obrigatório
- Exames oftalmológicos regulares (fundoscopia, campimetria, OCT).
- Avaliação de função renal e hepática (ajuste de dose em casos de insuficiência).

Em resumo, o Reuquinol pode ser usado por anos se eficaz e seguro, mas requer monitoramento oftalmológico anual após 5 anos (ou antes, se houver risco aumentado). Não há um "prazo máximo" fixo, mas a relação risco-benefício deve ser reavaliada periodicamente com o reumatologista. As informações relacionadas à possibilidade de suspensão estão relacionadas a pacientes com Artrite Reumatoide, mas o texto acima NÃO se encaixa a pacientes com Lupus.

Espero ter ajudado!

Referências: Diretrizes ACR (American College of Rheumatology), EULAR (2022), UpToDate.