Quanto tempo depois que terminar o tratamento de 28 dias com Esogastro, pode ser ingerido bebida alc

Como sempre: é impossível que eu lhe responda de forma personalizada.
Mas, pelo senhor(a) e pelos 1.8 milhoes de leitores que tenho aqui, falarei sobre as Dietas nas Doenças Digestivas. Todos querem saber sobre suas dietas.

Falarei sobre as lendárias DIETAS NAS DOENÇAS DIGESTIVAS.
Minha informação vem de 35 anos de experiência aqui e no Exterior, bem como do que orienta a Escola Americana e Européia. Mas ressalvo que é apenas algo genérico e que é minha OPINIAO. Não é indicação de dieta para ninguém.

As dietas me assustam um pouco até hoje. Explico:Recentemente, na Atividade Humanitária lá no Sertão, vi um moço que tinha uma Hemorragia Digestiva (vomitos de sangue) que havia sido internado e depois foi mandado para mim, como Especialista. Ele já tinha uma Endoscopia mostrando úlcera e já fazia o tratamento, de modo geral, correto. Mais de 90% das úlceras duodenais tem como causa o H. pylori. E esse moço nao tinha o H. pylori. Pois bem:
a esposa e outro familiar estavam extremamente preocupados se podiam dar comida "normal" para o paciente. Tinha sido orientado a só comer "papinha". E queriam saber se o paciente podia comer carne de caça
( me falaram sobre bichos que eu nem conheço, rsss).

Mas o paciente fazia uso de Antiinflamatórios todos os dias, além de ácido acetil-salicílico(AAS).
Essa era a real causa da úlcera e do sangramento. E é claro que o paciente tinha que interromper IMEDIATAMENTE o uso desses medicamentos. Se não interrompesse, poderia sangrar de novo, com sérias consequencias (até por morar longe de Hospitais).
E meus colegas fizeram tudo certo, fizeram o exame certo, trataram o paciente de modo certo e até se preocuparam com a dieta.
MAS
Nada falaram ao paciente sobre ter que parar de usar Anti-inflamatórios e AAS.
Porque?
Sáo médicos sem qualidade? Não, pois conseguiram fazer um bom diagnóstico e início de tratamento.
São médicos que não sabiam que quando não há o H. pylori as causas mais frequentes de úlcera são os Anti-inflamatórios (e o AAS) ???
Provavelmente não. Eles sabiam, e muito bem, disso.
E por que se preocuparam tanto com a dieta e não orientaram o paciente para não tomar os Antiinflamatórios?
Não sei. Mas me pareceu apenas desatenção. E também uma preocupação excessiva com as dietas. O segredo do caso estava apenas em INFORMAR o paciente que não poderia tomar aqueles medicamentos. A dieta teria importância mínima.
Mas esqueceram-se do principal para se concentrar no secundário.
Porquê? não sei. Mas talvez pela crença que as dietas seriam mais importantes do que o real causador da úlcera( os medicamentos que agridem o trato digestivo).

Claro que nem todo caso é tão assustador.
As dietas podem ter seu papel.
Falo abaixo sobre minha opinião sobre as dietas.
SOBRE DIETAS ( e fatores emocionais) nas Doenças Digestivas

Sou um defensor das Dietas Personalizadas.
Hoje, faz pouco sentido o médico tirar da gaveta uma longa lista de alimentos "proibidos" , igual para a moça de 20 anos ou o senhor de 80.
Tudo deve ser adaptado.
E adaptação vai até o ponto que as vezes prefiro não prescrever dieta alguma. Isso se perceber que a dieta pouco ajudará meu paciente.

É fácil entender. Por exemplo, o bom Médico deve saber QUEM é seu paciente para prescrever uma dieta adequada.

É PRECISO SABER:

- que idade tem

- tem alguma doença como Diabetes ou Hipertensão?

- é obeso?

- que doença tem?
por exemplo, se houver uma doença de pâncreas ou fígado, não será razoável permitir uso de álcool.

- que estilo de vida tem? por exemplo, um moço que toma um cafezinho com colegas de escritório(café provoca queimação) é diferente de um senhor aposentado que de vez em quando come um salgadinho com os amigos (gorduras provocam queimação na maioria das pessoas).
O bom Médico entende essas peculiaridades e sabe ADAPTAR a dieta ao estilo de vida de seu paciente. Sabe que cada pessoa é diferente.

- há fatores emocionais envolvidos?
a experiência me ensina sempre que a maioria das doenças traz um fator emocional. Por exemplo, recebo muitos pacientes preocupados se sua doença não levará a um câncer. Cabe a mim explicar o que é a Doença e tranquilizar o paciente.

Vejo também muitas pessoas com Ansiedade associada a Doenças Digestivas. Ás vezes, os primeiros 3 ou 4 minutos de Consulta já me mostram que aquela pessoa está ansiosa, ou que outros aspectos emocionais interferem em seu problema digestivo.
Sempre tento fazer meu paciente entender isso. Procuro avaliar a parte tecnica a transmitir confiança ao paciente. Mas, se necessário, não hesito em tratar a parte digestiva ao mesmo tempo em que outro profissional veja a parte emocional. Mas isso varia. Cada caso é um caso.


Concluo: no meu entender , as dietas para as Doenças Digestivas devem ser adaptadas a cada caso. Não há casos idênticos, e assim, não há dietas idênticas.
E a parte emocional costuma ser importante na maioria das doenças. Cabe a mim ver o paciente como um todo, que INCLUI a parte emocional.

Conclusão sobre Dietas


NAO É O PACIENTE QUE SE ADAPTA A DIETA
É A DIETA QUE SE ADAPTA A CADA PACIENTE

AOS QUE ME PROCURAM, umas palavrinhas:
1)
Nas proximas 2 semanas a Clínica não funcionará. Não haverá nem mesmo atendimento telefônico

Por favor, não tente contato por fone. Não queremos que fique frustrado. Temos grande respeito a nossos pacientes.

2)
Consultas online
A procura por Consultas online continua grande. Sou um entusiasta desse método, seguro e efetivo.
Tenho orgulho de ter pacientes online em 18 dos 27 Estados do Brasil.

Mas :

a. a Consulta online só é feita se eu estiver fisicamente em condiçoes de dar a meu paciente toda a atenção. Assim, só posso faze-las em datas em que não esteja viajando, em Atividades Humanitárias ou Filantrópicas.

Sigo nas Consultas Online aquilo que faço em qualquer local: a Consulta dura o tempo que eu achar necessário para fazer o Raciocínio Clínico e estar seguro do diagnóstico ou tratamento.
Há hora para iniciar, e geralmente sou pontual. Mas a Consulta dura o que for necessário.
Muitas vezes os 15 minutos previstos se estendem a 30 minutos, 45 minutos, até mais de uma hora.
Faço assim na Consulta online e também na Consulta presencial, Serviço Público ou no Sertão.

b. todos os Honorários são doados a ABEA Filantropia. É a ABEA que cuida de todos os aspectos administrativos e dá o Recibo.
Não atendo por questões financeiras. Atendo para fazer o bem, e poder ajudar a quem me procura.

c. A ABEA Filantropia e eu vimos que no atual momento, é melhor suspender as Consultas Online.
Tenho que dar aos meus pacientes uma qualidade igual a das Consultas Presenciais. E só poderei dar alta qualidade quando estiver em ótimas condições físicas, sem estar cansado.
Sempre forneci qualidade a meus pacientes. E quero, se Deus permitir, continuar dando o melhor.
MAS
Neste momento, as muitas atividades que tenho não me permitem atender com a qualidade que dou sempre. Isso apenas por cansaço. Não dá para atender alguém depois de 3000 km entre Uber, avião e carro alugado, para ir ao Sertão.
E só posso dar ATENÇAO e QUALIDADE se estiver descansado.
A qualidade é um fator que prezo muito nos meus atendimentos.
Nesse caso, é melhor voltar a fazer Consultas Online em uma época mais calma, e com menos atividades.
Eu espero que essa seja uma interrupção temporária.

Tenho uma observação, pessoal:

caso a Consulta online comigo não seja possível ou se meu (futuro) paciente entenda que vai precisar de atendimento em data muito rápida, minha recomendação é que procure outro médico.
Minhas atividades em vários locais nem sempre permitem grande rapidez para consultas presenciais.
Tenho muita satisfação em atender, mas a sua Saúde está muito acima da minha alegria em ver pacientes