Quem faz o tratamento da h,pylori sente fome ou não?

Ao invés de responder algo pessoal e personalizado, o que é impossível com poucas linhas na net, prefiro EXPLICAR sobre o famoso H. pylori:

- o que é?
- que doenças causa? Há muita gente com H. pylori?
- quais são os sintomas?
- como se pega?
- o tratamento é difícil? é necessário dieta especial? o álcool é proibido?
- é necessário fazer exames de controle? esses exames são desconfortáveis?

Claro que tudo que falo é genérico. Me baseio em mais de 30 anos lidando com H. pylori, bem como ao que falam as Escolas Americana e Européia. Nada foi escrito de modo específico á você.
Como sempre: nao respondo de modo pessoal.
Só seu médico(a) , que conhece seu caso de modo personalizado, pode lhe orientar.
A internet certamente não pode.

Qual o motivo disso?

Quando um Médico de qualidade prescreve um tratamento, qualquer tratamento, ele INFORMA a seu paciente:

- o modo de usar o medicamento (é por boca? é comprimido, capsulas, líquido, xarope?)
- como tomar o medicamento ( a cada quanto tempo, antes das refeições ou longe delas)
- a possibilidade de eventuais interações com remédios que o seu paciente já usa
- o tempo total do tratamento (1 mês, 1 ano, tempo indefinido, para a vida toda)
- há interação com as refeiçoes?
- há algum alimento proibido?
- pode haver interação com medicamentos que o paciente já toma?
- há interação com álcool?
TODAS essas informações são PERSONALIZADAS.

Sem isso, é óbvio que o paciente não saberá como fazer o tratamento.

SOBRE O H. PYLORI

- você pergunta do H. pylori, o malvado bichinho que causa gastrites, úlceras e a longo prazo é fator importante no câncer de estômago.
Sua pergunta dá a entender:
a. será que ele é assim tao difícil de eliminar?
b. em quanto tempo as medicações fazem efeito ?
c. o bichinho volta muito rápido?

Primeiro: recomendo que procure as dezenas de respostas que dei neste site sobre o H. pylori. São respostas genéricas, que não foram escritas especificamente para você.
Melhor que este site (que é bem fraco) é procurar o Jornal Sudoeste do Estado (seção Colunistas). Lá escrevo uma seção sobre o assunto.

Após esse esclarecmento, lhe faço uma grande ressalva: APENAS o médico(a) que trata o paciente conhece o caso de modo personalizado. Recomendo que converse com seu médico(a) e siga suas orientações.

Finalmente, posso dizer minha experiência em tratamento de H. pylori e outras doenças digestivas. É o que eu faço, baseado em 35 anos de Experiência aqui e no Exterior. Claro que nao posso (nem vou) criticar outras condutas.
O que posso responder:

TODO tratamento deve ser explicado pelo médico(a) que assiste o paciente. E este deve CONFIAR no tratamento.
NADA irei falar sobre a avaliação do seu exame e muito menos sobre seu tratamento. Quem pode faze-lo de modo PERSONALIZADO é seu médico(a). E eu recomendo que deixe estes dados para seu médico(a).

Prefiro falar sobre o que é avaliar um paciente, assunto muito mais difícil.
é impossível analisar apenas dados de um único exame, desacompanhados de dados clínicos. Um paciente é um TODO.
Um paciente é sua clínica (sintomas), associado a seu exame físico, á sua dieta, a seu estilo de vida e á sua situação emocional. Também está ligado a seu passado médico(internações, cirurgias, uso de medicamentos), e a seu Historico Familiar.

Após isso, poderemos fazer um Plano terapêutico
Este deve ter:
- quanto tempo o paciente deve tomar o remédio
- como deve tomar. Em jejum? Com alimentos?
- pode tomar outros medicamentos que já faz uso?
- pode tomar álcool?
- deve fazer dieta?
- deve voltar? quando?
- deve fazer exames de controle? quando?

Na minha experiência o H. pylori habitualmente é eliminado logo no primeiro tratamento. E os exames de controle?
Estes dependem:
se há úlcera, linfoma MALT (tipo especial de câncer causado pelo H. pylori), lesão pré-cancerosa, câncer de estômago de outro tipo ou familiares com câncer de estômago): é importante verificar se o H. pylori de fato foi eliminado.
Nas gastrites não existe essa obrigação, embora eu siga literalmente o que o paciente desejar. Seja em S. Paulo, no Sertão( Atividade Humanitária) ou nas poucas ocasiões em que estou no Serviço Público, tratarei todos os meus pacientes igualmente. Sigo seus desejos e respeito-os.

Se um médico(a) analisa o paciente APENAS por um único dado, não conseguirá o atendimento de alto nível, algo que sempre defendo aqui.

Venho da (brilhante) época em que se ensinava na Escola de Medicina:

1) O PACIENTE é UM TODO .
Não é apenas um exame

2) A CLÍNICA é SOBERANA
em outras palavras, os sinais e sintomas prevalecem sobre os exames

3) A CONFIANÇA NO MÉDICO É FUNDAMENTAL
Sem confiança não chegamos muito longe

Depois vieram as (infelizes) Escolas de Medicina sem Hospital, com professores pouco qualificados e que "produzem". médicos em grupo, ás vezes sem a devida qualidade. Depois veio o "Doutor Google" e as situações bizarras que fazem uma Consulta Médica ser chamada com desprezo de "consultinha"

Não. Não é, nunca será e nem pode ser "consultinha"

Uma Consulta Médica exige uma História Clínica, acompanhada NO MÍNIMO, de saber as seguintes situaçoes:

- quais as doenças concomitantes
- que medicamentos o paciente usa
- há internaçoes ou cirurgias prévias?
- há alergias?
- há uso de álcool, fumo ou drogas ilícitas?
- uma breve avaliação nutricional
- qual a situação emocional de nosso paciente
- qual o estilo de vida de nosso paciente
- quais os Antecedentes Familiares. Em Gastroenterologia verificamos especialmente o câncer de estômago e de intestino, entre outras doenças
Após isso, fazemos o exame físico e faremos nosso Raciocínio Clínico.
Com o Raciocínio Clínico é que vamos solicitar(ou fazer) Exames que confirmem o que o nosso paciente tem

Isso é fácil?
CLARO QUE NÃO!
Exige tempo. Exige interesse. Exige atenção. E exige CONHECIMENTO MÉDICO


Isso é uma arte que começamos a aprender desde o 3o ano de Escola Médica, e que vai se desenvolvendo em muitos anos.
Nosso Raciocínio Clínico pertence a uma disciplina chamada Semiologia Médica. Essa Disciplina é uma arte e uma ciência, que evolui sempre.
Leva anos para aprender as bases, e depois desenvolver.


Em outras palavras, só mesmo um detrator da Medicina iria chamar algo tão complexo(quando feito de modo correto) de "consultinha".

Minha experiência:
Não faço "consultinhas" e não dou consultas "no corredor".
Também não preencho relatórios ou dou receitas de outras áreas, sem avaliar o paciente

Como sou bastante detalhista na minha Especialidade, não é incomum que o paciente que atendi com gastrite, peça que eu avalie seu joelho, sua dor de cabeça ou seu olho. Sou cortês se me pedem isso.
Mas não faço isso, pois há Especialistas que cuidam e estudam essas áreas. E certamente conhecem joelhos, olhos ou dor de cabeça melhor que eu.

O Raciocínio Clínico é algo que começamos a estudar lá longe, no 3o ano de Medicina. No meu caso, já faz 38 anos. E que nos acompanha na carreira toda. Mesmo após tantos anos de prática, ainda sou fascinado pelo assunto(que é chamado Semiologia Médica).

Mesmo após 35 anos de formado, ainda estudo( e acho que minha obrigação é estudar)

UMA PALAVRINHA AOS QUE ME PROCURAM

1) Estou em Aperfeiçoamento no Exterior. Não tenho, neste momento, condições de ver novos pacientes, nem mesmo por Consultas Online ( método seguro e eficiente). Peço aos que me procuram a paciência de aguardar.
Espero ter a agenda normal em breve.

MAS

--- se o assunto for urgente ou causar qualquer risco a sua saúde, recomendo procurar outro médico(a). Prefiro que tenham sua Saúde preservada do que eu ter a satisfação de ter uma Clínica lotada. ISSO é o que é importante.

Concluindo:
E o Médico de alto nível conhece em detalhes o medicamento que prescreve.
E além de conhecer em detalhes o medicamento (é uma ciência chamada Farmacologia), deve conhecer em detalhes O CASO de seu paciente

-Seu paciente está fazendo o tratamento pela primeira vez?
-Seu paciente tem outra doença concomitante?
-Já foi internado ou teve cirurgias?
- Usa álcool?
-Qual o peso de seu paciente?
-É obeso?
-Qual o estado nutricional de seu paciente?
-Faz uso de outras medicações?
-Já teve ou tem alergias?
Tem intolerância a qualquer medicamento?


Por exemplo: em Gastroenterologia, não é razoável prescrever certos IBPs(usados em gastrites, refluxo e úlceras) em pacientes que usem algumas medicações anti-coagulantes.
E como o Médico saberá disso se não ver o seu paciente com imensa atenção?
Como o Médico saberá disso se não se interessar pela História anterior de seu paciente ? por exemplo, se teve infarto e cirurgia cardíaca com uso de certos anticoagulantes.

Há medicamentos que não devem ser tomados próximos ás refeições (omeprazol é um exemplo). Outros podem ser tomados com ou sem refeições que seu efeito será o mesmo.
O bom Médico EXPLICA isso a seu paciente.

Como saberá disso se não tiver a cautela de saber TODOS os medicamentos que seu paciente usa?
Como saberá disso se não conhecer os horários de seu paciente? (que horas acorda, almoça, janta e vai dormir)

Em outras palavras: prescrever um medicamento não é fácil. É coisa séria, para Médicos altamente treinados no conhecimento do medicamento e de seu paciente.
E para isso o Médico de alto nível deve ser expert em Farmacologia(e seus detalhes como interações medicamentosas) e no estudo de seu paciente (chamado Semiologia)

A verdade é que o Médico de alto nível:

-conhece a fundo os medicamentos
e
- conhece ainda mais o Quadro Clínico de seu paciente

É por isso mesmo que me recuso a dar receitas sem examinar a fundo qualquer paciente. Quem me conhece sabe que não consulto "no corredor" sem saber os dados importantes. Nem dou receitas que outros médicos prescreveram, "só para ajudar ".
Prefiro ajudar sendo cauteloso. Essa é a maior ajuda que posso oferecer.

Finalmente:

ao invés de responder uma pergunta que só seu médico(a) pode responder, por que conhece seu caso de modo personalizado, prefiro INFORMAR ao senhor(a) e aos quase 2.000.000 de leitores que tenho aqui.
Talvez exatamente por INFORMAR meus leitores é que tenho tantos interessados aqui ( média de 150 mil a cada 30 dias)
E, modéstia a parte, talvez por ver meus pacientes com tanto detalhe é que já atendi milhares de pessoas nesse 35 anos.

AOS QUE ME PROCURAM

1.Peço humildemente desculpas. Mas não teremos atendimento por fone nas próximas 3 semanas.
2.
Não teremos nem mesmo Consultas Online, que a meu ver são seguras e eficazes. Tenho muito orgulho de ter pacientes Online em 17 dos 27 Estados do Brasil.
CONTUDO
Só posso atender com qualidade se estiver descansado e em boas condições físicas. Uma Consulta Online exige que eu saiba ao menos 40-50 dados diferentes e personalizados de cada paciente. Isso para me sentir seguro com um Raciocínio Clínico correto e exato. É claro que tudo isso é bem cansativo.
O normal seria uma Consulta de 15-30 minutos, conforme recomendado pela ORGANIZAÇAO MUNDIAL DE SAÚDE. Mas minha Consulta tem hora para começar (geralmente sou pontual), mas só vai terminar quando eu estiver seguro quanto ao Diagnóstico (e Tratamento). Isso pode levar mais de 1 hora.
Em outras palavras: só farei Consultas Online se puder manter a QUALIDADE de atendimento. E ter tempo suficiente para ver meu paciente com o devido detalhe.
Se o senhor(a) perceber que alguma falta de celeridade poderá prejudicar sua Saúde, recomendo que procure outro médico(a).
Tenho orgulho e satisfação em atende-lo, mas sua Saúde está MUITO ACIMA da minha satisfação em vê-lo.

O melhor a ser realizado, neste caso é consultar-se com um gastroenterologista/hepato de sua confiança, a fim de esclarecer detalhadamente cada dúvida.