Realizei a simpatectomia há 10 dias para suor nas axilas e deu certo, mas estou com duas dúvidas: 1

2 respostas
Realizei a simpatectomia há 10 dias para suor nas axilas e deu certo, mas estou com duas dúvidas:
1- Ainda sinto desconforto no tórax e nas costas (principalmente quando passo horas deitado), isso tem atrapalhado meu sono. É normal? Até quando deve cessar isso?
2- Vi que algumas pessoas fazem simpatectomia torácica para reduzir suor no rosto, pescoço, cabeça... essa opção não me foi apresentada. É uma cirurgia diferente da que se faz pra suor nas axilas ou a mesma?
Dr. Ivo Leuck Junior
Cirurgião torácico, Cirurgião geral
Novo Hamburgo
A dor e desconforto após a simpatectomia torácica por videotoracoscopia acontece inevitavelmente e cessa dentro de duas semanas, permanecendo ainda, para alguns, o desconforto no tórax (costas) que também desaparece. È variável o tempo de dor apresentada. A simpatectomia torácica para suor excessivo na face, que é pela mesma abordagem cirúrgica, pode ser tentada, mas devido ao risco de lesão da inervação simpática que provoca ptose (paralisia da pálpebra) não é muito realizada, justificadamente. Também não recomendo.

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Dr. Rodrigo Miquelanti Melo
Cirurgião torácico
Uberlândia
Sim, com apenas 10 dias de pós-operatório ainda é bastante comum sentir desconforto no tórax e nas costas após a Simpatectomia Torácica. A cirurgia irrita músculos, pleura e nervos entre as costelas, e muitas pessoas relatam dor ou sensação de pressão principalmente ao ficar muito tempo deitado ou em algumas posições. Em geral isso melhora progressivamente nas próximas semanas, embora pequenos desconfortos possam persistir por mais tempo em alguns pacientes. A tendência é o sono também melhorar conforme a dor diminui.

O importante é observar sinais fora do esperado, como falta de ar, febre, piora importante da dor, secreção nos cortes ou dor muito intensa e progressiva. Sem esses sinais, o que você descreve ainda parece compatível com recuperação normal.

Sobre sua segunda dúvida: a cirurgia para suor facial é parecida tecnicamente, mas normalmente envolve níveis mais altos da cadeia simpática, geralmente próximos de T2. Já para hiperidrose axilar costuma-se atuar em níveis mais baixos, como T3 ou T4. Essa diferença é importante porque quanto mais alto o nível tratado, maior costuma ser o risco de efeitos colaterais, principalmente hiperidrose compensatória e alterações como ressecamento excessivo.

Por isso muitos cirurgiões são mais cautelosos em indicar simpatectomia para suor facial, especialmente porque o risco de suor compensatório importante tende a ser maior do que nos casos de suor apenas axilar.

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