Rotura de alto grau acometendo quase toda espessura tendínea das fibras anteriores dosupraespinal,

Não necessariamente, tem que buscar um fisioterapeuta de qualidade, pode conseguir uma boa função do ombro mesmo com a rotura do tendão. A literatura ampara minha afirmação e também minha experiência clínica, tenho muitos casos de reabilitação conservadora em roturas parciais e completas de supraespinhal.

Aprendemos nas escolas e na literatura ortopédica que uma ruptura de grau 3 do tendão de um músculo tem a indicação de cirurgia, porém, clinicamente tenho a experiência de ter tratado alguns pacientes assim diagnosticados, mas que não desejavam realizar a cirurgia (mesmo com a minha opinião de que era necessária) e então optaram pelo tratamento conservador e ficaram 100%, mesmo sendo partes da terceira idade, levam vida normal sem dores e com a função completa do ombro, praticando até mesmo musculação.
Vale lembrar que cada caso é único e que o seu merece a devida atenção e uma avaliação criteriosa para entender o melhor caminho a seguir.

Depende de alguns fatores como idade, atividade laboral , nível de atividade física e limitação funcional atual. Além do mecanismo de lesão, pois é comum , em traumas, observarmos lesões concomitantes de outras estruturas do manguito rotador eventualmente até a bursa. Essa é uma condição frequentemente indicada a cirurgia, mas tenho diversos pacientes que optaram por não fazer estão bem , de volta a sua atividades.

A sua lesão no tendão do supraespinal é considerada grave, com quase toda a espessura comprometida, retração de 6 mm e separação das camadas do tendão. Em casos assim, a cirurgia é frequentemente indicada, especialmente se houver perda de força ou limitação funcional significativa.

O procedimento visa reparar o tendão e reanexá-lo ao osso, geralmente por artroscopia (minimamente invasiva). No entanto, em alguns casos, pode-se tentar fisioterapia e medicamentos antes de decidir pela cirurgia, dependendo da gravidade dos sintomas e da qualidade do tendão e do músculo.

Recomendo a fisioterapia, e em caso de insucesso ao tratamento, cirurgia.