Se eu não quiser fazer cirurgia do supra espinhal que está rompido parcialmente, o que vai acontecer
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respostas
Se eu não quiser fazer cirurgia do supra espinhal que está rompido parcialmente, o que vai acontecer comigo?
As respostas não são claras. Há dois estudos em relação a este problema: um estudo com 100 pacientes japoneses que tinham ruptura e dor discreta, foram seguidos ao longo de 5 anos. Após esse período, foram repetidas as avaliações. 40% tiveram aumento da lesão e 32% tiveram aumento da dor.
Não podemos ter certeza se esses resultados se extrapolariam à população brasileira, mas o fato é que há um risco de progressão.
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O primeiro ponto seria examinar o paciente e seus exames de imagem. Há muitas variáveis envolvidas, como por exemplo: local da dor, idade, tamanho e tipo de lesão, entre outros.
O tratamento cirúrgico da lesão parcial do tendão do músculo supraespinal está indicado nas rupturas maiores que 50% e nos casos dolorosos e refratários ao tratamento conservador com fisioterapia e medicação.
Caso opte pelo tratamento não-cirúrgico, é interessante realizar uma ressonância do ombro e levá-la para o especialista pelo menos uma vez ao ano, de forma a documentar se a lesão está progredindo, pois os melhores resultados após a cirurgia ocorem quando a lesão é pequena e ainda está em seu estágio inicial.
No longo prazo, a tendência de uma ruptura do tendão é aumentar e a musculatura ser substituída por gordura, o que torna a qualidade do reparo ruim e os resultados funcionais após a cirurgia são inferiores aos resultados funcionais dos pacientes que foram operados mais precocemente.
Caso opte pelo tratamento não-cirúrgico, é interessante realizar uma ressonância do ombro e levá-la para o especialista pelo menos uma vez ao ano, de forma a documentar se a lesão está progredindo, pois os melhores resultados após a cirurgia ocorem quando a lesão é pequena e ainda está em seu estágio inicial.
No longo prazo, a tendência de uma ruptura do tendão é aumentar e a musculatura ser substituída por gordura, o que torna a qualidade do reparo ruim e os resultados funcionais após a cirurgia são inferiores aos resultados funcionais dos pacientes que foram operados mais precocemente.
Especialistas
Marcello Castiglia
Médico do esporte, Ortopedista - traumatologista
Ribeirão Preto
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