Sexta semana tomando sertralina e rivotril estava bem, porém agora estou tendo um pouco de ansiedade

3 respostas
Sexta semana tomando sertralina e rivotril estava bem, porém agora estou tendo um pouco de ansiedade, angústia é normal?
Dr. Pablo Nunes
Endocrinologista
Parnaíba
É compreensível e relativamente comum que, mesmo após algumas semanas de uso da sertralina (um antidepressivo da classe dos ISRS – inibidores seletivos da recaptação de serotonina), você perceba oscilações no seu bem-estar emocional, como o retorno de sintomas leves de ansiedade ou angústia. Embora a sertralina comece a fazer efeito nas primeiras semanas, seu efeito terapêutico pleno geralmente se consolida entre a 6ª e 8ª semana de uso contínuo, podendo variar de pessoa para pessoa.

Além disso, fatores externos (estresse, sono, alimentação, preocupações pessoais) ou ajustes naturais do corpo ao medicamento podem provocar oscilações temporárias. O Rivotril (clonazepam), que tem ação mais imediata e ansiolítica, pode ajudar nesse período, mas é geralmente usado como apoio temporário.

É importante não se assustar com pequenas recaídas ou variações no humor: isso não significa que o tratamento está falhando. No entanto, como você já está na sexta semana, esse é um momento ideal para revisar sua evolução com seu psiquiatra. Ele poderá avaliar se os sintomas são esperados, se ajustes são necessários ou se é apenas uma fase transitória.

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Na 6ª semana de uso de sertralina (Zoloft) e Rivotril (clonazepam), pode haver alguma flutuação de ansiedade/angústia mesmo após um período de melhora. Isso é relativamente comum por alguns motivos:
Ajuste farmacodinâmico: a sertralina ainda pode estar consolidando efeito pleno (8–12 semanas em alguns casos).
Tolerância/interdose do benzodiazepínico: o Rivotril pode perder um pouco de efeito ao longo do tempo ou entre doses, fazendo a ansiedade “reaparecer”.
Desencadeantes externos (estresse, sono irregular, cafeína, álcool) e variações de adesão podem intensificar sintomas.
O que observar
Se a ansiedade é leve e intermitente, tende a ser transitória.
Atenção a sinais de alerta: piora rápida, insônia marcante, agitação/acatisia, ideias de autoagressão, taquicardia persistente, ou sintomas sugestivos de viragem de humor (euforia/irritabilidade anormal). Nesses casos, procure atendimento do seu medico.
Próximos passos
Não ajuste a dose por conta própria.
Monitore por 7–10 dias: horários das doses, relação com picos de ansiedade, uso de cafeína/álcool e qualidade do sono.
Práticas de curto prazo:
Respiração diafragmática 4-6 min, 2–3x/dia.
Higiene do sono rigorosa.
Reduzir estimulantes (cafeína/energéticos).
Agende um retorno com seu medico:
Possível otimização da sertralina (dose) ou ajuste do clonazepam para evitar efeito de “queda entre doses”.
Estratégias não farmacológicas (TCC, técnicas de manejo de ansiedade).
Revisão de adesão e interações.
Em resumo: um pouco de ansiedade nessa fase pode ser normal, mas vale acompanhar de perto. Se houver qualquer piora importante ou sinais de alerta, entre em contato com seu medico e reavalie um plano da medicação (dosagem, horários, retirada gradual do benzo quando apropriado).
Sim, é relativamente comum ainda na sexta semana de uso da Sertralina causar ansiedade, pois o organismo ainda está se adaptando aos níveis de serotonina, havendo uma oscilação de humor nas primeiras semanas de tratamento até a estabilização dos neurotransmissores. O rivotrl não trata a causa da ansiedade, apenas alivia os sintomas. Com o tempo de uso, o Rivotril desenvolve tolerância no organismo, dando uma impressão de diminuição do efeito. Importante rever as medicações e as doses com o seu médico, para avaliar a real necessidade de cada medicação e suas doses.

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