Sou diabética,não tomo insulina, o médico passou Perlatte, posso tomar?

Essa é uma medicaçao para Intolerância á Lactose. Minha recomendação á senhora é: siga o que seu médico orientou.

Pela senhora e pelos mais de 1,2 milhao de leitores que tenho aqui, falo sobre a Intolerância á Lactose.
Por óbvio, tudo que falo é genérico.

O QUE É?
Intolerância à lactose é a incapacidade de digerir a lactose (açúcar do leite). O problema é resultado da deficiência ou ausência de uma enzima intestinal chamada lactase. Esta enzima possibilita decompor o açúcar do leite em carboidratos mais simples, para a sua melhor absorção.

SINTOMAS

O mais habitual é que haja distensão abdominal(barriga inchada), gases, diarreia e ás vezes náuseas após a ingestão de leite e derivados.

É claro que há diferentes graus de sintomas. Medicina é PERSONALIZADA.

Há pessoas com mais distensão. Outros tem mais diarreia e outros ainda terão gases.
Tudo isso é individual.
Eu já atendi pessoas que tinham como sintoma principal os vômitos, algo que é bem mais raro.

Deve-se lembrar que há crianças com intolerância á lactose desde bem novinhos. Outras pessoas desenvolvem a intolerância mais tarde. Habitualmente pessoas do Norte Europeu(holandeses, escandinavos, ingleses) dificilmente tem intolerância. Já os mediterrâneos (árabes, italianos, espanhóis, portugueses, israelitas, africanos e também japoneses) costumam ter maior tendência a desenvolver o problema.

É comum haver mais intolerância com o passar da idade.
E a intolerância muitas vezes depende da quantidade de leite(e derivados) ingerida.
Não é incomum a intolerância a lactose iniciar após haver gastroenterite ( infecções do trato gastrointestinal)
Nesses casos, muitas vezes a intolerância será temporária.
Mas , como tudo em Medicina, cada caso é um caso.


DIAGNÓSTICO

Habitualmente o Histórico Clínico dá uma idéia razoável se há intolerância. Na prática, muitas vezes pede-se o Teste de Tolerância a Lactose, onde algumas amostras de sangue são colhidas após a ingestão de lactose. O padrão-ouro, contudo, é o teste respiratório.

TRATAMENTO

Muitas vezes a diminuição de leite e derivados já permite uma dieta praticamente normal. Pode-se usar também pílulas com a enzima antes das refeições. De modo geral, com estas medidas há boa resposta.

Mas, como falo sempre, tudo é PERSONALIZADO. Não há casos iguais. Isso torna a Clínica tão fascinante.

Minha experiência:
Não tenho tantos casos de intolerância á lactose em acompanhamento. Mas, em especial no Sertão, vejo um número maior de pessoas com esse problema e faço o diagnóstico e tratamento.
Quando investigo diarreias, tenho a obrigação de verificar se há intolerância á lactose. Nesse caso uso o teste do sangue, que é prático e relativamente simples.
Já vi casos diferentes: por exemplo uma pessoa que tinha como único sintoma os vômitos com uso de leite e derivados. Isso é raro, e eu gostaria de ter verificado outras causas de vômito. Mas perdi contato com a paciente, lá no Sertão. Outro moço teve diarreia imediatamente após ingerir a lactose durante o teste. Isso confirmou o diagnóstico.
Eu sou formado na época em que nossos Professores diziam:
A CLINICA É SOBERANA

Em outras palavras, quando um paciente nos fornece um Histórico Clinico devemos dar atenção a isso. Os exames são apenas complementares.
Não adianta fazer uma consulta sem atenção e pedir dezenas de exames.
Ao contrário, deve-se fazer uma Consulta de alto nível que nos permita ter uma boa idéia do diagnóstico, e apenas CONFIRMA-LO pelos exames que pedimos. Ou seja: o Raciocínio Clínico é o mais importante.

O Raciocínio Clínico é algo que começamos a estudar lá longe, no 3o ano de Medicina. E que nos acompanha na carreira toda. Mesmo após 34 anos de prática, ainda sou fascinado pelo assunto(que é chamado Semiologia Médica).

Os pacientes que relatei acima, me chamam a atenção e me fazem estudar aspectos mais incomuns desse problema. Mesmo após 34 anos de formado, ainda estudo( e acho que minha obrigação é estudar)

UMA PALAVRINHA AOS MUITOS QUE ME PROCURAM

1) É possível ler minhas Colunas no Jornal. Basta entrar no Face do Jornal Sudoeste do Estado.
Ali há artigos sobre Gastrites, Refluxo, Hernia de Hiato, Hemorróidas, Intestino Preso, Intestino Irritável, sobre exames como Endoscopia e Colonoscopia e sobre tratamentos


Importante:


NESTA SEMANA E NA PRÓXIMA NÃO HAVERÁ ATENDIMENTO TELEFÔNICO NA CLÍNICA

Por favor, não ligue. Não quero que meus (queridos) pacientes fiquem frustrados.

Mesmo com meus avisos, o número de ligações (registrados no identificador) é muito alto

Será uma honra para mim se o senhor(a) nos acrescer no Whats
Lá poderá saber mais detalhes sobre a agenda.
Poderá até mesmo receber Artigos sobre Educação Médica para leigos, que publico nos Jornais

O número é o mesmo da Clínica.

O melhor a ser realizado, neste caso é consultar-se com um gastroenterologista/hepato de sua confiança, a fim de esclarecer detalhadamente cada dúvida.