Sou paciente pós ortognatica, ex classe III (fiz a cirurgia em 2020), tive uma recidiva dentária e i

3 respostas
Sou paciente pós ortognatica, ex classe III (fiz a cirurgia em 2020), tive uma recidiva dentária e isso me ocasionou abfrações e retrações. Consultando com uma ortodentista, a mesma me informou que eu teria que fazer o tratamento ortodontico, porem, como tenho disfunçao temporomandibular, seria importante fazer tratamento com bruxismo para estabilizar a mordida. Tenho muitos estalos ao abrir e fechar a boca, nao tenho bruxismo e dores, porem, tenho limitaçao de abertura e estalos. Tem algum risco de fazer uso da placa de bruxismo sendo paciente pós ortognatica? Corre o risco da mandibula se movimentar e eu virar classe III novamente?
Dra. Mariana Campos
Cirurgião buco-maxilo-facial
Rio de Janeiro
Não há risco, no entanto sugiro que procure um profissional especialista para avaliar também a saúde da ATM.

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Dr. Raphael Márcio Egídio Cota
Cirurgião buco-maxilo-facial, Dentista
São Paulo
Olá! Você pode ficar tranquila quanto a isso.
O uso de placa não causa movimentação óssea em pacientes pós-ortognática, nem gera retorno para classe III. A placa atua apenas relaxando a musculatura e protegendo os dentes, sem força ortodôntica.
Ela costuma ser bem indicada em casos com estalos, limitação de abertura ou sobrecarga da ATM.
O importante é que seja uma placa rígida, bem ajustada e acompanhada pelo profissional. Estou à disposição!
Dra. Gabriela Alves Ribeiro
Cirurgião buco-maxilo-facial
Rio de Janeiro
Olá!

De modo geral, o uso de placa oclusal não apresenta risco de “movimentar a mandíbula” ou causar retorno para classe III, mesmo em pacientes que já realizaram cirurgia ortognática. As placas utilizadas no manejo de disfunções temporomandibulares atuam principalmente reduzindo sobrecarga muscular e articular, ajudando a estabilizar a função mandibular, e não têm a capacidade de deslocar os ossos ou alterar o resultado da cirurgia.

No entanto, é importante lembrar que nem todo paciente com estalos ou limitação de abertura precisa necessariamente de placa, e o tipo de placa também deve ser cuidadosamente indicado. Em pacientes com histórico de cirurgia ortognática e planejamento ortodôntico em andamento, o ideal é que a avaliação seja feita de forma integrada.

Como você relata estalos e limitação de abertura, seria recomendável uma avaliação com um dentista que atue em DTM e Dor Orofacial ou um cirurgião bucomaxilofacial com experiência em ATM, para analisar a função da articulação, os músculos mastigatórios e o planejamento ortodôntico.

Assim é possível definir se a placa realmente é indicada no seu caso e qual seria o melhor momento para utilizá-la em relação ao tratamento ortodôntico, garantindo segurança e estabilidade do resultado da cirurgia.

Levar seus exames e relatar todo o histórico da cirurgia ortognática durante a consulta também ajuda bastante na avaliação.

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