Tenho 17 anos, desde o final do ano passado adquiri uma ptose pálpebral no olho esquerdo, fiz consul
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Tenho 17 anos, desde o final do ano passado adquiri uma ptose pálpebral no olho esquerdo, fiz consultas com uma neurologista e a suspeita é de que tenho miastenia gravis, porém todos os exames vieram normais sem alterações tireoide, acetilcolina, eletroneuromiografia, tomografia de tórax, angioresssonancia e ressonância da cabeça sem anormalidades, o teste do gelo não tem eficácia ou faz alguma diferença na minha ptose, minha médica começou o tratamento com medicamentos doses relativamente altas, com mestinon e o corticoide que ainda não tiveram eficácia visível, apesar de todos os exames normais a opinião da minha médica segue a linha da miastenia existe outra linha a ser seguida ? outro motivo da ptose ter acontecido sem nenhum problema neurológico ou a miastenia gravis ?
O diagnóstico de Miastenia Gravis é baseado principalmente na história e exame físico do paciente, porém é sempre preciso complementar com diversos outros exames como os que você ja citou (eletroneuromiografia, pesquisa de autoanticorpos, entre outros). Quando os exames são negativos e não há resposta satisfatória ao tratamento é indicada a pesquisa de outros diagnósticos possíveis, como miopatias, neuropatias e doenças genéticas. Lembrando sempre que o profissional mais capacitado para essa investigação é o neurologista, de preferência especialista em doenças neuromusculares.
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Boa noite, por este pequeno relato sem te ver é muito difícil avaliar seu caso, mas ptose de início recente adulto até que se prove o contrário é caso neurológico mesmo e dentre as possibilidades sem dúvidas está a Miastenia Gravis. A Miastenia quando restrita a musculatura ocular possui menor taxa de positividade na eletroneuromiografia convencional e no autoanticorpo (como a acetilcolina que você fez), então sim, ainda pode ser, mas é preciso ver em consulta médica para perguntas direcionadas e um exame físico neuromuscular detalhado com enfoque em distúrbio da junção neuromuscular, além de refinar mais os exames complementares - só assim conseguiria responder sua dúvida com maior eficácia. Espero ter ajudado.
— Dra. Gabriella Dousseau | Neurologista Especialista em Doenças Neuromusculares
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