Tenho ansiedade generalizada e síndrome do Pânico , tomo alprazolam a alguns anos , duas x por dia d

Os antidepressivos (caso da paroxetina) costumam demorar de 4 a 6 semanas para ter o seu efeito terapêutico pleno.

Que bom que você procurou um psiquiatra! O uso de alprazolam, assim como outros medicamentos benzodiazepínicos, não tratam as doenças, eles somente ajudam nas crises, porém o seu uso crônico pode causar dependência! A paroxetina, assim como os outros remédios anti-depressivos e "anti-ansiedade", se não melhoraram em nada seus sintomas até 3 semanas, precisam ser trocados. Caso tenha tido resposta positiva, ela vai melhorar progressivamente, ate um máximo efeito em 6 semanas.

O que você descreve — sensação de bolo na garganta (globus), estalos ou desconforto ao engolir — é comum em pessoas com ansiedade generalizada e síndrome do pânico. Esse sintoma geralmente está relacionado à tensão muscular na garganta e ao aumento da ativação do sistema nervoso, e não a problemas estruturais.

A paroxetina, um ISRS, atua aumentando a serotonina no cérebro e, com o tempo, ajuda a reduzir a ansiedade e os sintomas físicos associados. No entanto, os efeitos geralmente começam a aparecer entre 2 a 4 semanas, com melhora mais consistente por volta de 6 a 8 semanas de uso contínuo na dose adequada. Durante esse período inicial, é normal que alguns sintomas físicos, como a sensação de bolo na garganta, ainda estejam presentes.

O uso prolongado de alprazolam pode ajudar a controlar crises agudas, mas não trata a ansiedade de base, e em alguns casos pode contribuir para a percepção aumentada de tensão muscular. Por isso, a combinação com paroxetina é feita para controle a longo prazo.

Demonstro preocupação com seu bem-estar: é importante continuar o acompanhamento com o psiquiatra, não interromper a medicação por conta própria e relatar qualquer sintoma intenso ou piora. Estou à disposição para tirar dúvidas online e orientar sobre estratégias de alívio da ansiedade enquanto o medicamento começa a fazer efeito.