Tenho artrite reumatoide há quase quinze anos e com o passar do tempo as dores tem aumentado muito p

Boa tarde, primeiramente é necessaria uma avaliação completa para diferenciar se as suas dores, em especial a dos ombros, é decorrente da artrite reumatoide (inflamação) ou algum acometimento de partes moles (tendinites, bursites, contraturas musculares), já que o tratamento dessas condições são completamente diferentes. No primeiro caso, seria necessario um ajuste de medicação para controlar a doença. Ja no segundo, muitas vezes são necessarias terapias fisicas. O ideal seria retornar com o seu médico para uma avaliação clínica.

Depende da causa da dor. Se for artrite nos ombros, talvez tenha que rever o tratamento da artrite.

A depender do tratamento que você esteja realizando para a Artrite Reumatoide ( se em uso de medicações modificadoras do curso da doença-sintéticas ou biológicas), e também do controle da inflamação da artrite em outros grupos musculares ( a exemplo das articulações de mãos e punhos, joelhos, pés e tornozelos), é importante ter em mente e procurar um profissional para avaliação, pois a articulação do ombro comumente é local de tendinoses, bursites, osteoartrite e até mesmo lesão parcial ou total de alguns dos tendões que sustentam e estabilizam essa articulação.Muitas vezes sendo até mais de natureza mecânica do que propriamente inflamatória ( como parte da inflamação da artrite reumatoide per si).

Olá! É imprescindível identificar a etiologia das dores que vem aumentando com o tempo. Pode ser consequência da atividade inflamatória da doença (artrite reumatóide), nesse caso deve ser avaliado o arsenal terapêutico para o controle da mesma otimizando a terapia modificadora do curso da doença. Pode ser por lesão de partes moles como tendinites, bursites, etc, nesse caso terapia de reabilitação é fundamental para o fortalecimento muscular da região e melhora da dor. Pode ser oriunda de lesão degenerativa (osteoartrite) das articulações, primariamente ou secundária a artrite reumatoide, nesse caso o uso de condroprotetores e terapias como fisioterapia podem ajudar bastante e em outros casos pode ser necessário tratamento cirúrgico para o controle algico.

Idealmente deve passar por avaliação médica para avaliação do quadro.
Existe a possibilidade deste quadro ser pela artrite reumatoide si, mas também pode ser por outra causa, como artrose, doença por depósito de pirofosfato de cálcio, síndrome do manguito rotador, tendinites, bursites, dentre outras.
Muitas vezes o exame físico já consegue determinar o local da lesão, ou ao menos direcionar para as principais hipóteses diagnósticas. Em alguns casos, pode ser necessária a realização de exames de imagem, de forma complementar, como ultrassonografia com power doppler e ressonância magnética.
No caso do quadro ser devido à artrite reumatoide, existe a possibilidade de otimização do tratamento de manutenção (aumento de dose da medicação, associação de outras medicações) ou ainda considerar infiltração articular com corticoide, especialmente quando há poucas articulações envolvidas. A definição do tratamento é realizada de forma individualizada.
Com relação às demais possibilidades, o tratamento depende do diagnóstico em si, mas pode incluir a associação de outras medicações, fisioterapia e, mais raramente, até cirurgia.