Tenho diabetes há 22, com complicações como a hipertensão e macroproteinuria. Ainda tomo insulina

A Insulina NPH é uma insulina de ação lenta. Existem outras insulinas de ação lenta. Existem insulinas de de ação rápida. Há tratamentos que usam diferentes tipos de insulina associados ( insulina de ação lenta e ação rápida).
Porém é necessário saber como andam deus exames.
O objetivo mais importante é que seus níveis de glicose no sangue estejam controlados! Se o tratamento com insulina NPH estiver atingido o objetivo, você não precisa se preocupar!!
Ressalto que alimentação correta e atividade física regular são essenciais para um bom controle de diabetes!!
Muito obrigado pela sua pergunta!!

Temos como opção as insulinas de ação prolongada. São insulinas que não apresentam pico de ação e como o nome sugere, um tempo de ação maior que o da insulina NPH. Elas são indicadas para os pacientes que apresentam muitos episódios de hipoglicemia e grande variabilidade glicêmica com a insulina NPH, nesses casos, a troca é válida e os pacientes geralmente apresentam boa resposta.

Olá. O objetivo principal é alcançar as metas: glicemia jejum menor 140, noturna menor do que 160 e pôs prandial menor do que 180. Hemoglobina Glicada deve estar pelo menos menor do que 7. LDL colesterol pelo menos menor do que 100. Pressao arterial menor do que 130x85... A diferença entre a insulina basal NPH e as novas insulinas ( Gliardina, Detemir) são a ausência de picos de ação, favorecendo dessa maneira menos episódios de hipoglicemia. Além disso tem a vantagem de poderem ser usadas 1x por dia apenas. Mas ressalto, o mais importante é o alcance das metas . Atividade física e alimentação balanceada, fracionada e regular são fundamentais.

Se a insulina NPH apenas esta sendo adequada para manter suas glicemias dentro das metas pré estabelecidas, com pequena variação glicêmica, o que é tão importante quanto manter a HbGa1C dentro da mediana,além de não apresentar hpoglicemias severas e recorrentes ,poderia ficar satisfeita.
Porém com tanto tempo de DM acho difícil controlar com um tipo de insulina só.
Acredito na relação médico paciente como um grande diferencial no sucesso do tratatmento, por isso ,converse com seu médico e peça para lhe explicar melhor.
Cada paciente é um universo único e o tratamento deve ser individualizado.

Melhor insulina é que controla sua glicemia, a meta é hb glicada menor que 7. Existem insulinas de ação lenta vantagem 1 aplicação ao dia. Associe dieta e atividade física a sua rotina. Consulte seu médico para melhor avaliação. Boa sorte!