Tenho emorroidas e estou com dor interna e fraqueza. Por causa da emorroidas? ...

Olá! As hemorróidas são veias que se dilatam na região do ânus e do reto. Quando elas inflamam, podem causar dor no local. Fraqueza no corpo não é um sintomas relacionado às hemorróidas.

Continuo em Pós Graduação na Inglaterra, sem tempo para ver a Internet. Mas, procuro EXPLICAR as doenças. Isso por que agora quase 4 milhoes de pessoas me honram com sua leitura aqui.
Como sempre: NADA falo sobre seu caso. Apenas seu médico(a) pode lhe orientar de modo personalizado. E minha recomendação é que siga a orientação de seu médico(a).
O que posso fazer é falar um pouquinho, de modo genérico sobre a DOENÇA HEMORROIDÁRIA.

A primeira dúvida que ouço quase todo dia é:
- quais os sintomas das hemorróidas? Hemorróidas doem?
R: hemorróidas normalmente não provocam sintomas. Pode haver dor no caso de trombose hemorroidária, situação em que há a saída de uma bolinha dolorosa pelo ânus e costuma haver dor.
Mas lembro que as hemorróidas podem sangrar.
Contudo, há inúmeras causas de sangramento pelo ânus, e as hemorróidas são apenas uma das causas. Não é certo afirmar que todos os sangramentos são causados por hemorróidas.

- como saber se tenho hemorróidas?
O exame mais adequado é o exame proctológico que inclui a anuscopia e a retosigmóidoscopia.
Vou explicar sobre o exame proctologico.Recebo muitas perguntas sobre a Avaliação Proctológica e Retosigmóidoscopia, exames cercados de mitos. Então, falo abaixo sobre elas. Claro que falo só um pouquinho.
E tento responder a famosa pergunta: Doutor, por que o senhor nao faz a Colonoscopia direto?

1) POR QUE UM MÉDICO PEDE(ou faz) RETOSIGMÓIDOSCOPIA?
Esse exame é muito útil para ver o canal anal, ânus e reto. Assim, doenças como hemorróidas, fissuras anais, fistulas, etc. podem ser diagnosticadas com relativa facilidade, pela Retosigmoidoscopia rígida
( geralmente feita junto com a anuscopia).
Claro que esse diagnóstico depende(muito) da experiência e treinamento do médico que faz o exame. Um exame feito por um Médico experiente ajuda demais, e normalmente traz o diagnóstico correto.

2) TEM DIFERENÇA ENTRE O EXAME RÍGIDO E O FLEXÍVEL?
Tem sim. O exame rígido permite ótima visualização do ânus/canal anal e reto. Já o exame flexível não vê essas áreas com tanta precisão, mas permite ver o reto e colon sigmóide com muita nitidez.
O Médico experiente sabe usar (e fazer) os 2 exames, e escolhe o que mais beneficiará seu paciente.

3) A COLONOSCOPIA NÃO ENXERGA TUDO?
Por que nao se faz Colonoscopia de uma vez?
(mais uma pergunta que me fazem todos os dias)

Cada exame serve para coisas diferentes.
Posso fazer uma analogia:
Por exemplo, quando vou ao Sertão fazer minhas Atividades Humanitárias, a empresa aérea usa um avião adequado para pousar em aeroportos pequenos. Não usa um enorme Boeing 787.
É a mesma coisa para o intestino. Se queremos ver o canal anal e ânus apenas, não vamos usar a Colonoscopia que apenas vê esses locais de passagem. Devemos escolher o equipamento adequado.
Quando vamos para o Japão ou Europa, aí sim a empresa aérea usa um Boeing 787, e não um pequeno ATR72. Se queremos ver o colon transverso, ascendente ou mesmo íleo, aí usamos o colonoscópio.
Essa é uma pergunta que recebo quase todo o dia.
(na verdade, no momento atual, viajo de trem entre Londres e a cidade que faço aperfeiçoamento. Nao viajo tanto de Boeing 787, rsss)

4) RETOSIGMÓIDOSCOPIA DÓI?
Também recebo essa pergunta todo dia.
Sempre digo que o exame pode ser tranquilo, desde que o Médico saiba faze-lo rapidamente , mas muita calma. É preciso um Médico seguro, sem pressa e gentil. No meu caso, além de tranquilizar o paciente, costumo explicar cada passo um pouquinho antes de acontecer. Por exemplo, falo: "agora o senhor vai sentir um geladinho que é a anestesia". Só isso já acalma muito o paciente. E nunca tive qualquer complicação ou problema. Ao contrário, muitos pacientes ficam aliviados ao saberem que "já acabou o exame que eu tinha tanto medo".
Conclusao:
O exame proctológico diagnostica diversos problemas ano-retais. E é a partir do diagnóstico de alta qualidade que podemos indicar o melhor tratamento.

MINHA EXPERIÊNCIA
É claro que gostando tanto de doenças ano-retais e do intestino como gosto, já fiz milhares destes exames. E me lembro de casos curiosos. Por exemplo, uma vez( fora de S. Paulo) o paciente estava "uma fera" por que outro médico fez uma colonoscopia que não diagnosticou a sua fissura no ânus. Tive que acalma-lo e explicar que o outro colega (que fez a colonoscopia) provavelmente "não prestou atenção" que esse método não é o melhor para os problemas anais. Felizmente o paciente se acalmou quando diagnosticamos seu problema de fissura através do exame proctológico, e depois o tratamos. O exame é bastante simples e dispensa sedação ou grandes preparos. Na verdade, não é preciso nem acompanhante. (falo do meu Serviço, pode haver locais que ajam de modo diferente).
Outra vez a minha Enfermeira tomou um grande susto ao ver que o paciente estava armado durante o exame. Na realidade, era um policial, pessoas que raramente se separam de suas armas. Felizmente o paciente era muito educado e a acalmou, dizendo que sua arma nada tinha a ver conosco. Claro que tivemos um grande alívio. Mas casos assim não se esquecem.

UMAS PALAVRINHAS aos que ME PROCURAM

1)
No próximos tempos não haverá nem mesmo atendimento telefônico na Clínica-SP. Estamos aproveitando para fazer uma reforma, e os pedreiros e pintores que nos ajudam não irão lhe atender.
Já pedi isso, mas peço novamente: por favor, NAO entre em contato com a Clínica quando eu estiver fora de S. Paulo.

Não quero frustrações em meus (queridos) pacientes.
Mas, tão logo eu volte ao Brasil, queremos reformular a Agenda.
Quem quiser saber como está a reformulação da Agenda e tiver interesse am consultas pode escrever para abea.filantropia@gmail.com, mencionando a palavra "Consulta" no assunto do email. Utilizaremos o sistema cronológico para reformular a Agenda. Se quiser, pode escrever de tempos em tempos.

2) Consultas Online: temos tido grande número de pedidos para Consultas Online.
Sou um fã dessas Consultas, seguras e que permitem acesso a médicos de todo o país. Tenho a satisfação de ter atendido pacientes de 17 dos 27 estados brasileiros.
NO ENTANTO
As exigências físicas e mentais da Pós Graduação na Inglaterra são bem grandes. Só poderei atender online NO CASO de estar completamente repousado e poder oferecer EXATAMENTE O MESMO NÍVEL das consultas que faço sempre. Sou um tanto obcecado com qualidade médica e não vou piorar a qualidade que ofereço sempre, por estar fisicamente cansado. Ofereço sempre o meu melhor.
Para quem quiser (e puder) aguardar uma Consulta Online, sugiro escrever para abea.filantropia@gmail.com e verificar eventual disponibilidade. O mesmo endereço serve para acompanhar a reformulação da agenda para consultas presenciais. Contudo, deixo claro que não tenho como garantir dias e horários, já que só poderei atender dependendo das minhas atividades na Inglaterra. O que posso garantir é a experiência de 36 anos tanto no Brasil quanto no Exterior, bem como a segurança que passo por ter atendido milhares de pacientes em várias doenças digestivas (há uma lista das doenças que tenho mais experiência no meu Perfil).