tenho refluxo faringo laringeo e hernia de hiato, faço tratamento ha 1 ano com dieta e remedios, não

O seu caso pode necessitar sim de cirurgia. Principalmente pela presença da hérnia de hiato, que é uma falha estrutural cujos remédios não tem como melhorar. Entretanto outros exames além da endoscopia digestiva alta podem ser necessários para corroborar ou não a indicação da cirurgia como a manometria e phmetria esofágica; às vezes a impedânciometria também, quando suspeita-se de refluxo não ácido. As medicações utilizadas bem como suas posologias devem também ser reavaliadas pois pode estar sendo utilizada uma subdose. De qualquer modo o objetivo a atingir é a melhora dos sintomas. A cirurgia é realizada por videolaparoscopia e, quando bem indicada, sessa os sintomas no pós-operatório imediato.

O problema é assim: o refluxo laríngeo puro não resolve com cirurgia anti-refluxo. Ponto. Ele até melhora nos 1os 6 meses mas daí volta tudo de novo.
Por outro lado, o refluxo gastroesofágico daí é outra histórica porque esse pode ser cirúrgico sim! Só que, como foi falado acima, outros exames são necessários para determinar se você tem um problema de refluxo mecânico ou não. O refluxo gastroesofágico pode dar complicações importantes como gosto amargo na boca, rouquidão, infecções pulmonares de repetição, asma e até fibrose pulmonar. Eu tenho pacientes operados cuja asma sumiu depois da cirurgia. Agora, tem pacientes que não querem operar. Entretanto, depois de 10 anos tomando remédio, o tratamento clínico passa a ser mais caro e não vale a pena. Existe tratamento clínico para refluxo laríngeo, é outra fisiopatologia e daí um otorrino de excelência é importante. Sugiro consultar um cirurgião de aparelho digestivo experiente. Melhoras!

Se você continua com sintomas importantes mesmo após tratamento medicamentoso, tem indicação de cirurgia.