Tenho um mioma transmural de 4 cm e um subseroso de 3 cm, há necessidade de fazer miomectomia? Pois

Olá. O mioma é um tumor benigno do útero com risco de malignidade muito baixo e presente em 40 a 80% das mulheres. Apenas 20% das mulheres com miomas apresentam sintomas e necessitam de algum tratamento, como sangramento uterino anormal, cólicas menstruais, dor pélvica, dor na relação, infertilidade, etc.
O mioma tem três localizações: para fora do útero ou subseroso, dentro do músculo do útero ou intramural, para dentro da cavidade uterina ou submucoso. O mioma que mais gera sintomas e atrapalha uma futura gravidez é o submucoso ou o intramural que abaula a cavidade uterina.
Ter mioma não é igual fazer cirurgia. A cirurgia de retirada do mioma pode comprometer a sua fertilidade ao gerar uma cicatriz no útero, ao poder obstruir uma trompa e ao poder gerar uma sinequia uterina. Existe até o risco de retirada do útero durante a cirurgia de miomectomia.
Como você disse, o fator idade é importante para a sua fertilidade e uma cirurgia obrigaria você a aguardar um ano para engravidar.

A presença de mioma intramural significa que esse mioma se localiza dentro da musculatura uterina. O mioma subseroso tem localização na parte externa do útero. Miomas com essas dimensões geralmente não causam sintomas. Na ocorrência de gravidez existe a possibilidade desses miomas aumentarem de volume e levarem a antecipação do parto. A cirurgia de miomectomia (retirada dos miomas) pode ser realizada para evitar complicações durante o período gestacional. Converse com seu médico para que seja feita uma avaliação mais detalhada desses miomas, através de exames como ultra-sonografia ou ressonância magnética para estabelecer uma conduta mais adequada.