Tive síncopes por várias vezes após os 10 anos, geralmente associado à estresse, cansaço ou dor

A história clínica de síncopes recorrentes ocorrendo em situações específicas pode levar a suspeita de Sincope Vaso-vagal. Alguns gatilhos podem precipitar o desmaio como ficar por tempo prolongado em pé ou sentado, levantar-se muito rapidamente, situações de estresse ou dor, desidratação, fome, exposição a altas temperaturas dentre outros. O teste de inclinação ou Tilt teste pode ser usado para investigação de sincope não esclarecida, em especial quando há suspeita de sincope vaso-vagal, também conhecida como sincope neurocardiogênica. Algumas medidas comportamentais podem auxiliar a evitar esses eventos. Atenciosamente.

A história clínica é um ponto fundamental no diagnóstico e orientação terapêutica do paciente com síncope (perda transitória da consciência). Através dela conseguimos avaliar se a síncope tem características mais benignas, como a ocasionada por queda de pressão e que envolve gatilhos desencadeadores como o estresse, dor, calor por ex. ou se estamos diante de uma síncope de origem cardíaca e com risco de arritmias graves.
De qualquer forma os exames já relatados como tilt test (teste de inclinação) são solicitados para confirmar o mecanismo da síncope quando existe a suspeita de ser ocasionada pela hipotensão e qual o comportamento durante a síncope: se ela ocorre por queda isolada da PA ou se existe queda do batimento cardíaco associado. O tilt test ajuda ainda na avaliação da disautonomias que também é um diagnóstico diferencial.

Sim, muitas vezes apenas a história clínica já oferece elementos para o diagnóstico. Alguns testes adicionais como o "Tilt test" podem vir a ser necessários para elucidar melhor os componentes: Se apenas a pressão cai, se apenas a frequência cardíaca baixa ou mesmo ambos - o que constitui a situação mais frequente, conhecida como resposta mista.