Tomo quetiapina e lítio a mais de 5 anos, e tive um recaída pq parei de tomar os dois. Quando voltei

Saudações! Sim, claro que existe algo a se fazer! Por exemplo, evite ligar o celular ou a TV quando deitar para dormir, tome um banho morno até 30 min antes da intenção de dormir, procure deixar o seu quarto com o mínimo de claridade possível e só utilize a sua cama com a intenção de dormir (evite fazer outras atividades diurnas que podem ser feitas no sofá, por exemplo), não coma muito à noite a ponto de ficar empazinado(a) - prefira os alimentos menos gordurosos, e não tome café ou outros estimulantes após às 16h00. Essas recomendações fazem parte da higienização do sono. Espero ter contribuído.

Para que o tratamento de insônia seja efetivo, o ideal é sempre procurar a causa para a alteração no padrão de sono. No seu caso, sugiro avaliar com sua/seu psiquiatra uma nova avaliação da medicação, uma vez que a insônia pode ser um dos sintomas de que o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) não está adequadamente controlado. Até a realização da consulta, algo que pode ajudar é a realização adequada da higiene do sono, com interrupção do uso de aparelhos eletrônicos (celular, televisão e computador, por exemplo) ao menos 02 horas antes de dormir, evitar produtos que contenham cafeína (café, chás escuros, refrigerantes à base de cola) após às 16h, evitar grandes porções de alimentos pelo menos 2 horas antes de dormir e evitar atividade física próximo ao horário de dormir (caso a atividade física aumente a disposição).

Olá! A maior dificuldade no TAB é o paciente manter-se engajado no tratamento. A risperidona realmente aumenta prolactina e o Lítio pode ser uma substância que interfere na tireóide com o tempo. No entanto, o Lítio é a melhor medicação para TAB desde o início. A quetiapina tem menos possibilidade de aumentar prolactina. A tentativa que pode ser feita, se a dose permitir, é a aumentar a dose da quetiapina. Mas você não falou quanto de quetiapina está usando diariamente. Além disso tem toda uma classe de medicamentos que você não está usando que poderia ajudar a estabilizar humor. A perda de efeito da quetiapina e lítio é por causa do abandono do tratamento prévio. Cada recaída aumenta a probabilidade de precisar de mais medicamentos para se estabilizar. Dito isso você deve também fazer um tratamento e investigação para a tireóide e os hormônios sexuais. A alteração desses hormônios instabilizam o TAB também. Tireóide que funciona "de menos" pode causar depressão/ansiedade e tireóide que funciona "de mais" pode causar um episódio de mania ou ansiedade. No caso com o TSH elevado sua tireóide está funcionando "de menos".